物理療法在壓瘡護理中的應用

余秀春+謝燕

【中圖分類號】R469.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

壓瘡是因身體在特殊狀態下，局部皮膚組織長期受壓，致使局部組織血液循環不暢，組織營養和氧供障礙導致皮膚和皮下組織失去正常功能，皮膚破損和壞死，又稱壓力性潰瘍（1）。褥瘡早期皮膚發紅，采取翻身、減壓等干預措施后可以好轉。當皮膚出現淺表破損就應及時積極物理或藥物治療。

1.壓瘡臨床分期表現

1.1 第一期：淤血紅潤期的臨床表現是以局部皮膚暗紅色、腫脹、灼熱、疼痛為主癥，皮膚的完整性尚未破壞，及時物理治療，有望完全恢復正常而不潰爛。

1.2 第二期：炎性浸潤期的臨床表現是以局部皮膚紫紅色、水腫為主癥。瘀血久滯可成瘕，所以也每見皮下硬結。水腫甚時可使皮膚變薄，故又常見出現水皰，水皰不小心極易破潰，從而又可引發感染。此期治療應注意保持皮膚潔凈，嚴防引起感染。未潰破的水皰要盡量減少摩擦，以防破裂，大水皰可用注射器抽取皰內液體，以保護皮膚不受損傷，此期又稱炎性浸潤期。

1.3 第三期：淺度潰瘍期的臨床表現是褥瘡比較嚴重的階段，治療和護理均較困難。由于褥瘡早期失于發現，加之以后又治療不徹底，致使病變局部表皮水皰逐漸擴大，以致破潰暴露出真皮。真皮極易感染，感染后原有的黃色滲出液表面可有膿液覆蓋，并逐漸形成潰瘍，開始出現疼痛。

1.4第四期：壞死潰瘍期是壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，膿性分泌物多，壞死組織發黑，可達到骨面，易引起全身感染。……