全息湯治療膽汁反流性胃炎臨床觀察

吳春雷

【中圖分類號(hào)】R266.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）11-0-01

前言

膽汁返流性胃炎也稱鹼性返流性胃炎，屬于慢性胃部炎癥，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有10%～20%患有膽汁返流性胃炎。該疾病主要由于胃腸組織器官發(fā)生障礙導(dǎo)致膽汁返流入胃，使胃黏膜上皮受損而引起[1]，其臨床癥狀為腹痛、泛酸、消瘦、貧血、嘔吐、惡心、噯氣、口苦等。該疾病具有復(fù)發(fā)率高、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，目前，臨床上對(duì)于該疾病還未有特效的治療方法。本文給予膽汁反流性胃炎患者采用全息湯進(jìn)行治療，獲得令人滿意的效果，現(xiàn)作報(bào)告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

將本次研究的對(duì)象（90例膽汁反流性胃炎患者）平均分研究組和對(duì)照組，每組均有45例，所有研究對(duì)象均為2014年2月至2015年2月期間于我院接受治療。研究組患者中有男性22例，女性23例；年齡最小為20歲，年齡最大為76歲，平均年齡為48.32±10.31歲；其中，病程最短為2個(gè)月，病程最長(zhǎng)為5年，平均病程為3.15±0.26年。對(duì)照組患者中有男性23例，女性22例，年齡最小為22歲，年齡最大為76歲，平均年齡為48.79±10.58歲；其中，病程最短為3個(gè)月，病程最長(zhǎng)為5年，平均病程為3.91±0.64年。90例患者均符合膽汁反流性胃炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已排除 哺乳期或妊娠婦女、消化性潰瘍、胃癌、藥物過(guò)敏及嚴(yán)重肝腎功能不全患者。比較兩組患者的病程、年齡、性別等一般資料，發(fā)現(xiàn)具有均衡性和可比性，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

對(duì)對(duì)照組患者采用鋁碳酸鎂咀嚼片（北京京豐制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20093606）進(jìn)行治療，口服，一次0.5 ～1.0g，一日3次，2周為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。研究組患者則采用全息湯進(jìn)行治療，該藥方主要由大棗10g，生姜10g，桂枝10g，柴胡12g，陳皮10g，白芍10g，枳實(shí)10g，瓜蔞10g，丹皮10g，厚樸10g，薤白10g，白術(shù)10g，蒼術(shù)10g，生地10g，豬苓10g，茯苓10g，甘草10g，澤瀉12g組成。用水煎服，一日1劑，2周為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療2周后，患者的胃黏膜充血、水腫面積縮小，嘔吐、惡心、上腹脹痛、口苦等臨床癥狀有所改善，胃內(nèi)膽汁反流有所減少為好轉(zhuǎn)；治療2周后，患者的胃黏膜正常，嘔吐、惡心、上腹脹痛、口苦等臨床癥狀完全消失，胃鏡顯示胃內(nèi)無(wú)膽汁反流為痊愈；治療2周后，患者的胃黏膜充血、水腫面積擴(kuò)大，嘔吐、惡心、上腹脹痛、口苦等臨床癥狀加重，胃內(nèi)膽汁反流無(wú)變化為無(wú)效[2]。（好轉(zhuǎn)+痊愈）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，以（ ）表示計(jì)量資料，并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)照組的總有效率為77.78%（35/45），其中，治療無(wú)效有10例，好轉(zhuǎn)有22例，痊愈有13例；研究組的總有效率為97.78%（44/45），其中，治療無(wú)效有1例，好轉(zhuǎn)有6例，痊愈有38例，兩組患者的總有效率存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示：

2.討論

膽汁反流性胃炎是一種消化系統(tǒng)疾病，在臨床中較 為常見(jiàn)。該疾病與患者的情緒有關(guān)，長(zhǎng)期焦慮、緊張、氣憤、悲哀等不良情緒會(huì)導(dǎo)致患者的神經(jīng)功能混亂[3]，從而造成患者的胃黏膜充血、水腫面積擴(kuò)大，嚴(yán)重降低了患者的生存質(zhì)量。

鋁碳酸鎂咀嚼片是一種胃黏膜保護(hù)劑，其能促使前列腺素的生成，釋放胃黏膜內(nèi)表皮生長(zhǎng)因子，防止胃黏膜再次受損，從而達(dá)到胃黏膜屏障作用[4]。同時(shí)，該藥物還具有結(jié)合和吸附作用，可抑制胃酸蛋白酶的活性，縮小患者潰瘍面的面積，從而使胃潰瘍得以修復(fù)。但該藥物存在腹瀉、嘔吐、消化不良、大便次數(shù)增多等不良反應(yīng)，不利于治療效果的提高。如本文結(jié)果所示，對(duì)照組采用鋁碳酸鎂咀嚼片進(jìn)行治療的總有效率較低，且有10例患者治療無(wú)效。研究組采用全息湯對(duì)患者進(jìn)行治療，該藥方中的大棗安神養(yǎng)血，補(bǔ)中益氣；生姜止嘔、止咳；桂枝溫經(jīng)通脈，散寒止痛；瓜蔞、柴胡解熱、抗炎、祛痰；陳皮、白術(shù)補(bǔ)脾，益胃；白芍補(bǔ)血止痛，解毒止汗；枳實(shí)行氣除痞；丹皮、生地活血散瘀，清熱涼血；厚樸、蒼術(shù)燥濕健脾，祛風(fēng)散寒；薤白通陽(yáng)散結(jié)；豬苓利水滲濕；茯苓寧心安神，健脾益胃；甘草瀉火解毒；澤瀉滲濕利水，泄熱通淋。從中醫(yī)醫(yī)學(xué)的角度看，全息湯不僅具有解熱鎮(zhèn)痛，健脾益胃，活血化瘀等功效，其還能提高患者的機(jī)體免疫力，改善患者的各個(gè)系統(tǒng)功能，如：神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等[5]。本文研究結(jié)果顯示，研究組采用全息湯的總有效率為97.78%，而對(duì)照組采用鋁碳酸鎂咀嚼片的總有效率僅為77.78%，97.78%>77.78%，P<0.05，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采用中藥（全息湯）對(duì)膽汁反流性胃炎患者進(jìn)行治療，可促進(jìn)治療效果的提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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