老年人帶狀皰疹27例診治體會

王伯勛+陳濤

【中圖分類號】R777.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，凡是對該病毒沒有免疫力的兒童，感染后發病表現為水痘，曾經出過水痘或接觸過水痘患者的成年人感染后發病則表現為帶狀皰疹。由于該病毒具有親神經性，經呼吸道感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元中，當機體受到某種刺激（如創傷、疲勞、惡性腫瘤、病后虛弱等）導致機體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥，表現出局部疼痛、皮疹和（或）水泡。本病春秋季節多發，好發于成年人，而老年人又是易感的高發人群。自1998年以來，我們共診治本所老年人帶狀皰疹27例，體會報告如下：

1.臨床資料

1.1 一般情況及臨床表現 老年人帶狀皰疹27例，男12例，女15例；年齡62～100歲，平均年齡76歲。發病部位：胸背部17例，頸肩部4例，腰部3例，臀部1例，額部1例，股內側1例；就診時：疼痛明顯且丘疹或水泡已成簇狀分布者3例；疼痛明顯丘疹散在分布者9例；疼痛不明顯丘疹散在分布者7例；疼痛明顯2～3天后才出現皮疹者3例；疼痛明顯且水泡糜爛化膿者，3例；疼痛明顯（觸之加劇）始終無皮疹者2例；25例出現皮疹者皮疹均在軀體一側，未超過正中線。2例出現輕微低熱，均為水泡糜爛化膿者。

1.2 診斷

1.2.1 病變皮膚出現散在或簇狀成群的丘疹或水泡，沿一側周圍神經呈帶狀分布，多不侵犯對側，水泡泡壁緊張、泡液澄清、外周紅暈。……