細節護理在減少婦科腹腔鏡手術患者并發癥中的應用

許滋萍

【中圖分類號】R475.77 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

近年來腹腔鏡手術操作方式成熟，特有的疼痛少、創傷小、恢復快等優點而廣泛應用于臨床，尤其在婦科疾病的診斷和治療中發揮著重要的作用。但腹腔鏡手術后患者可能出現上腹部不適及肩痛、皮下氣腫、下肢麻木、氣體栓塞等并發癥，給患者造成了一定的痛苦。細節護理干預對減少手術后并發癥具有重要的作用。我院探討了細節護理在減少婦科腹腔鏡手術患者并發癥中有重要的意義。現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年1月在我院婦科接受腹腔鏡手術的患者172例作為研究對象，年齡25～45歲，平均年齡（30.1±4.2）歲；其中已婚160例，已生育140例；手術類型：輸卵管完全梗阻70例，異位妊娠40例，子宮肌瘤40例，卵巢囊腫22例。所有患者均接受血常規、血生化、尿常規、胸片、肝功能全套等檢查無異常。172例患者被隨機分為觀察組與對照組，各組86例，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：以常規的手術護理方式進行護理，主要為術前進行常規宣教及心理疏導，術后給予治療性護理及心理護理。觀察組：給予患者加強細節護理干預。①術前護理：護理人員在術前和患者進行交流，介紹腹腔鏡手術相比傳統手術的優越性。②在實施護理之前充分與患者溝通，了解其心理需求，將需求融入到護理程序的制定過程中，注意在細節方面滿足患者的需求。③通過健康宣教提高患者對婦科腹腔鏡手術的認識程度，注意語言通俗易懂，術后認真聽取患者的疼痛主訴，通過耐心解釋、安慰，轉移患者的注意力。④預防沁尿系統感染，每天用0.2%的碘伏進行會陰擦洗2次，導尿管于術后24h可拔除。⑤做好基礎護理，使患者接受全面且細致的護理。

1.3 評價標準 將對照組和觀察組患者的并發癥發生率進行統計和對比，并由患者填寫滿意度調查表。滿意度調查表為本院自制，滿分為100分，85分及以上為滿意，70分—84分為較滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統計學分析

進行統計學分析時應用SPSS 15.0系統軟件，用均數±標準差表示計量資料，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生情況比較（表1）

2.2 兩組患者對護理的滿意度比較（表2）

2.3 兩組患者對并發癥的認知度比較（表3）

3.討論

隨著腹腔鏡手術在婦科手術中的應用，其臨床效果得到肯定。但是由于手術時手術視野相對于開腹手術要小的多，以及醫療技術的差別，在手術后對患者產生許多的并發癥，這些并發癥的產生會對患者手術后的快速恢復產生影響[1]。因此，積極有效預防婦科腹腔鏡手術并發癥有重要意義。

通過做好細節護理在減少婦科腹腔鏡手術患者并發癥中的的效果進行觀察，并與常規手術護理的患者進行比較，結果顯示，細節護理模式更有助于患者并發癥的控制，同時患者對于并發癥的認知度也進一步提高，另外，患者的綜合滿意率也相對較高[2]。綜上所述，細節護理在減少婦科腹腔鏡手術患者并發癥中的效果較好，提高了患者術后舒適度，同時也提高了患者滿意度，可在婦科腹腔鏡手術護理中推廣。

參考文獻

[1]胡翠興 .細節護理干預在降低婦科腹腔鏡手術患者并發癥發生率中的應用〔J〕.齊魯護理雜志，2015，21（22）：67—69.

[2]賈伯芹 陳伶俐.細節護理對減少婦科腹腔鏡手術并發癥的效果觀察〔J〕.護理實踐與研究，2014，11（12）：66—67.