非內(nèi)分泌科胰島素泵使用中的突出問題及質(zhì)量改進(jìn)

曾玉

【中圖分類號】R563.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

胰島素泵是一種人工智能控制的胰島素輸入裝置，可以通過持續(xù)皮下注射基礎(chǔ)率和餐前注射大劑量模擬人體胰島素的生理性分泌，精細(xì)調(diào)節(jié)血糖[1]，使血糖平穩(wěn)、快速、安全下降，降低糖尿病慢性并發(fā)癥，有利于圍手術(shù)期等的血糖控制[2]，因而在非內(nèi)分泌科被廣泛應(yīng)用。然而，因?yàn)榉莾?nèi)分泌科護(hù)士對儀器的不熟悉、專業(yè)知識的局限等原因，使得胰島素泵在非內(nèi)分泌科使用中出現(xiàn)胰島素注射劑量錯誤、低血糖處理不及時、胰島素漏注射、戴泵入磁共振室甚至胰島素泵丟失的突出問題，針對以上問題，我科于2016年6月制定了一系列質(zhì)量改進(jìn)措施，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1、一般資料：2015年1月至2016年5月非內(nèi)分泌科安置胰島素泵患者存在的突出問題是：胰島素注射劑量錯誤5次，低血糖處理不及時3次，胰島素漏注射2次，戴泵入磁共振室1次，胰島素泵丟失1次。

2.方法

2.1查找問題的原因：經(jīng)過調(diào)查分析，出現(xiàn)胰島素注射劑量錯誤的主要原因?yàn)榈湍曩Y護(hù)士不熟悉儀器操作所致；出現(xiàn)低血糖處理不及時（未及時通知內(nèi)分泌科調(diào)整胰島素劑量）為非內(nèi)分泌科護(hù)士對低血糖危害及處理認(rèn)識不足造成；出現(xiàn)胰島素漏注射是因?yàn)樽o(hù)士不了解注射餐前大劑量的意義所致；出現(xiàn)戴泵入磁共振室主要為胰島素泵無明顯提醒警示標(biāo)識所致；出現(xiàn)胰島素泵丟失為實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)不到位及胰島素泵無明顯警示標(biāo)識所致。……