應對苯二氮卓類藥物對神經系統的不良反應之策

吳永鵬+劉燕

【中圖分類號】R986.07 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

三唑侖、溴西泮、氯普唑侖、咪達唑侖、奧沙西泮、氟西泮、羥基安定、艾司唑侖、阿普唑侖、替馬西泮、氯氮?、夸西泮、勞拉西泮、地西泮、硝基安定、氟硝基安定等苯二氮卓類藥物。這類藥物有幾十種之多。這類藥物大多用于失眠、抗驚厥、抗焦慮等。但每個藥物之間也有作用上的差別。但這類藥物在使用中，其不良反應很多，尤其是神經系統的不良反應，需要用藥者多加防范。

殘留效應：晚上口服這類藥物后，白天仍然殘留這類藥物的效應，產生了不良反應，如宿醉效應、頭暈、嗜睡、記憶力下降、精神活動損傷、乏力等癥狀，若應用劑量過大時，可致暫時性記憶缺失，劑量再大時，可見到共濟失調。殘留效應程度和服用藥物的劑量、藥物的半衰期及藥物自身性質有關聯。服用苯二氮卓類者，因影響運動和精神功能，降低靈活性及反應時間延長，用藥者不能自覺，易招致車禍或意外。對于要求高度集中注意的職業如駕駛員、精密儀器使用者、高空作業者等來說，應警惕其操作事故的發生。這些反應與酒精飲用過度相似。

在應用這類藥物的過程中，如果飲酒時間和用藥時間相近，飲酒（乙醇）會增強其中樞的抑制作用，加重嗜睡、昏睡、呼吸抑制、昏迷、嚴重者可致死。究其原因，苯二氮卓類藥物和乙醇對中樞神經系統的作用有相加作用，乙醇可增加苯二氮卓類藥物的吸收，使血藥濃度升高，而苯二氮卓類藥物又使乙醇對中樞神經的毒性反應增加20%---30%。……