護理風險管理在降低早產兒醫源性皮膚損傷中的應用

張英+榮德明+謝功群

【中圖分類號】258 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

早產兒是當今圍生醫學和新生兒學研究的重要內容之一。發達國家的早產率普遍處于5%-10%的較低水平，發展中國家的情況較之嚴峻，早產率通常在5%-25%[1]。早產兒由于皮膚幼嫩、菲薄，屏障功能差，在診療過程中稍有不慎就可能導致醫源性皮膚損傷，增加感染機會。為提高護理質量，降低早產兒醫源性皮膚損傷的發生率，我科于2015年1月開始運用護理風險管理方法，對相關因素進行控制，做好防范措施，收到良好效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料選擇2014年1月-2014年12月在我科住院的早產兒482例住院早產兒為對照組，男286例，女196例，胎齡28周-36+5周，體重1100g-3120g；2015年1月-2015年12月實施護理風險管理方法后在我科住院的早產兒526例為觀察組，男320例，女206例，胎齡28周-36+3周，體重900g-3280g。兩組患兒性別、胎齡、體重、疾病種類、住院天數等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法對照組采用科室已有的護理規范對住院早產兒實施常規皮膚護理。觀察組實施方法如下：成立護理風險管理小組，分析討論早產兒醫源性皮膚損傷的發生原因，制定細化的防范措施，定期組織不同層級的護理人員進行培訓，尤其是進修、培訓、新入科護理人員，護士長和風險管理組成員不定期檢查患兒皮膚情況，檢查結果納入績效考核或出科鑒定。

1.2.1 造成早產兒醫源性皮膚損傷原因分析①粘貼傷：因為早產兒膠原纖維數量較少，表皮與真皮間的連接欠緊密，皮膚的游動性大，在撕揭膠布時皮膚容易受損，甚至出現皮膚剝脫[2]。……