威靈仙水提液治療中老年女患膝痹病59例臨床觀察

郭登煥

【中圖分類號】R236.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

膝痹病是以膝關(guān)節(jié)受累為主要表現(xiàn)的一種退行性關(guān)節(jié)疾病，常見于中老年，女性多于男性，現(xiàn)代醫(yī)學稱之為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）。中醫(yī)治療有顯著優(yōu)勢，2015年4月以來，筆者聯(lián)合風濕科運用科威靈仙水提液電離導(dǎo)入為主治療膝痹病100例，療效確切，現(xiàn)報道如下。

1.臨床資料

1.1 一般資料：100例膝OA患者均為本科門診和住院病例，其中男41例，女59例，男女之比為1∶1.44；年齡33～74歲，平均52.3歲；病程最短2個月，最長30余年，平均8.5年；單膝患病65例，雙膝患病35例；伴膝內(nèi)、外翻畸形者11例。

1.2 診斷標準：采用美國風濕病學會制定的膝OA標準[1]，即在除外其它疾病的基礎(chǔ)上表現(xiàn)為膝痛+關(guān)節(jié)邊緣骨贅的X線改變征象，或關(guān)節(jié)晨僵≤30 min+骨摩擦音+年齡≥40歲。

1.3 臨床表現(xiàn)：全部病例均有膝關(guān)節(jié)疼痛、勞累后加重、休息后減輕、喜暖畏寒的特點，伴不同程度的功能障礙及行動困難。查體表現(xiàn)為主動伸曲膝關(guān)節(jié)時引起髕骨下摩擦音及疼痛，被動伸曲時伴有彈響音，髕骨周圍壓痛，髕骨研磨試驗和膝關(guān)節(jié)研磨試驗均為陽性，壓痛點多分布在膝關(guān)節(jié)兩側(cè)及髕骨周圍；X線顯示患膝有不同程度的骨質(zhì)退行性改變及關(guān)節(jié)間隙變窄或不對稱。

2.治療方法

2.1 威靈仙水提液電離導(dǎo)入治療：威靈仙水提液的制備：取武當山道地藥材威靈仙200g，洗凈，切斷，置入煎藥罐，清水一升，浸泡半小時，大火煎開后，文火慢熬十分鐘，得導(dǎo)入原液1號，加入等量95%醫(yī)用酒精稀釋，再經(jīng)減壓蒸發(fā)回收乙醇，得水溶液用氯仿試劑萃取，氯仿層減壓濃縮回收，氯仿棕色油狀物為導(dǎo)入液1號（含白頭翁素粗品），水層再用水飽和正丁醇多次萃取蒸干得導(dǎo)入液2號，殘渣丟棄。……