譫妄護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)病房老年病人中的應(yīng)用

張玲

【中圖分類號(hào)】R429.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）12-0-01

譫妄是一種意識(shí)和注意的障礙，伴有認(rèn)知功能的改變或感知障礙，以急性起病和病情反復(fù)波動(dòng)為特征[1]。在重癥監(jiān)護(hù)病房；ICU 中澹妄屬于一種常見(jiàn)的神經(jīng)精神系統(tǒng)并發(fā)癥， 如果ICU 患者發(fā)生澹妄， 則有可能導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生率的提高， 延長(zhǎng)患者住院時(shí)間， 甚至威脅到患者的生命安全。研究資料顯示， 護(hù)理人員的護(hù)理工作對(duì)ICU 澹妄患者的治療以及預(yù)防均有至關(guān)重要的作用。本院對(duì)2014-7到2015-12 接受治療的澹妄患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)， 效果理想， 現(xiàn)報(bào)道如下

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年7月—2015年12月我院ICU收治的老年病人，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥65歲；②ICU停留≥24h；③預(yù)計(jì)存活時(shí)間≥24h；5排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往有神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病史、物質(zhì)濫用史者；②顱腦損傷及顱腦手術(shù)病人；③入住ICU時(shí)存在譫妄；④存在嚴(yán)重的視、聽(tīng)障礙而不能與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種方式的有效交流。共納入208例ICU老年病人，按隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和對(duì)照組，兩組病人在性別、年齡、疾病類型等一般資料方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組病人均行ICU 常規(guī)監(jiān)測(cè)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病人各項(xiàng)生命體征及病情變化，按醫(yī)囑規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理及護(hù)理技術(shù)操作，同時(shí)做好各項(xiàng)特護(hù)記錄等。干預(yù)組病人在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施譫妄護(hù)理干預(yù)方案，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 譫妄護(hù)理干預(yù)方案的制訂 成立譫妄護(hù)理干預(yù)小組，定期對(duì)小組成員就譫妄相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，并于培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，對(duì)考核不達(dá)標(biāo)者予以重新培訓(xùn)。……