闌尾切除術后中西醫結合治療臨床療效評價

王彩云

【中圖分類號】R562.I 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

急性闌尾炎在臨床上作為一種常見的普外科疾病，發病率較高，主要以闌尾點壓痛、反跳痛、轉移性右下腹疼痛為臨床表現[1]。急性闌尾炎，有較快的病情發展速度，爆發強烈，對患者身心均造成沖擊。在臨床上闌尾炎治療一般為手術治療方法，而術后需要接受一定的輔助治療，以此將質量效果提升，改善患者的生活質量，本研究對闌尾切除術后中西醫結合治療的效果進行分析，以下為分析過程和結果。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的闌尾炎患者66例，選取時段為2014年6月至2016年6月期間，所有患者均行闌尾切除術，采用隨機數字法進行平均分組，其中33例術后給予中西醫結合治療的患者為實驗組，包括20例男性患者和13例女性患者，年齡最高者為73歲，年齡最小者為20歲，中位年齡為（37.15±3.26）歲，22例為單純性闌尾炎，11例為化膿性闌尾炎；而另33例術后給予西醫治療的患者為對照組，包括19例男性患者和14例女性患者，年齡最高者為75歲，年齡最小者為22歲，中位年齡為（38.23±3.16）歲，23例為單純性闌尾炎，10例為化膿性闌尾炎，統計學分析2組患者臨床基本資料，顯示結果為P>0.05，比較差異并不明顯，2組比較數據可比性提升。

1.2 方法

2組患者均行闌尾切除術，以患者病情為依據，給予蛛網膜下腔阻滯麻醉或局部麻醉，麥氏點周圍一般為切口部位，切除闌尾之后，進行及時結扎處理，術后給予抗生素對感染進行預防[2]。對照組患者在術后，給予常規西醫輔助治療，即對患者生命體征進行嚴密監測，禁食，并給予對癥支持治療等。而實驗組患者則在西醫輔助治療的同時，給予中醫輔助治療，中藥組方為：黃芪20g、赤芍15g、枳實10g、甘草5g、黨參20g、厚樸15g、陳皮10g、當歸15g、大黃10g，用水進行煎服，每日1劑，服用分3次，治療時間為3d，并在術后6h按摩患者雙側三陰交、合谷、足三里等穴位，每個穴位要進行5min的持續按摩，3h間隔之后再行按摩，患者胃腸道排氣開始之后按摩停止。并且給予患者中藥灌腸治療，以上中藥用水煎制成100mL，在20min經導尿管進行灌注，其功效為活血化瘀、清熱解毒，應用磁熱療法于切口腹部，對切口感染進行有效治療。治療后將2組患者的臨床治療效果進行比較和分析。

1.3 評價指標

對2組患者腸鳴音恢復時間、第1次排便間隔時間及排氣間隔時間進行記錄和比較。

1.4 統計學處理

本研究中2組患者相關比較數據分析和處理工具均選擇統計學軟件SPSS19.0，所涉計量數據表示和驗證方法分別為均數±標準差和T值，而所涉計數數據表示和驗證方法分別為%和卡方值，判定形成統計學意義用P<0.05作為標準。

2.結果

中西醫輔助治療后，相較于對照組，實驗組患者的腸鳴音恢復時間、第1次排便間隔時間及排氣間隔時間明顯較短，比較差異P<0.05，形成統計學意義，如下表1所示。

3.討論

由于急性闌尾炎會突然發病，且有嚴重的危害，因此，在進行準確診斷的基礎上，要盡快進行治療。在臨床上闌尾炎治療方法一般為手術治療，手術治療的前提是對手術適應證進行有效掌握，要重視闌尾根部殘端，由于闌尾根部殘端合理處理關系到手術成功，如果沒有妥善處理，很可能會導致糞瘺或腹膜炎，嚴重影響患者的身心健康。因此，在闌尾切除手術中，要安排經驗豐富的醫師，運用嫻熟的技術，靈活應對各種情況，同時必須堅持無菌操作原則，避免并發癥產生。

闌尾切除術一般因為病情急，手術匆忙，胃腸準備難以充分，同時受到手術及麻醉的刺激，會造成分流、嘔吐等情況發生，對手術造成一定的影響，很多醫生給予患者止吐藥，對手術效果進行保證，然而在術后會加重胃腸運動抑制，無法及時排出糞便，同時禁食，大量吸收腸道內水分，會導致大便變硬、干結，造成排便困難，對患者腹脹加重，影響患者腹壁愈合，使得患者恢復時間延長。因此，在手術后給予輔助治療至關重要。

綜上所述，在闌尾炎切除術后給予中西醫結合治療具有理想的治療效果，在臨床上值得應用和推廣。

參考文獻

[1] 胡自升，李繼安，段海華等.中西醫結合治療對急診闌尾切除術后胃腸道功能恢復的影響[J].中國當代醫藥，2014（18）：97-98.

[2] 黃偉.化膿性闌尾炎術后中西醫結合治療22例療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2014，14（11）：71-72.