跟骨骨折患者護(hù)理的探究

徐燕萍

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）12-0-01

跟骨骨折多由高處墜落，足跟著地或站立時(shí)跟部受震動(dòng)所致，多發(fā)生于青壯年，占全身骨折的2%，跟骨處皮膚張力高，表面致密結(jié)締組織和皮膚血運(yùn)較差，術(shù)后切口感染率較高。因此，采取適當(dāng)?shù)闹委熂昂侠淼淖o(hù)理措施，將對(duì)跟骨骨折患者的功能恢復(fù)起到至關(guān)重要的作用。

1.臨床資料

1.1 一般資料

本組患者共42例，男性28例，女性14例，年齡15～73歲，平均年齡43歲。其中，高處墜落傷21例，車禍傷16例，摔傷4例，砸傷1例。

2.護(hù)理方法

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 對(duì)患者入院后懼怕手術(shù)的心態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)作好心理疏導(dǎo)，以減輕患者煩躁、焦慮、悲觀的心理負(fù)擔(dān)，使患者在平靜的狀態(tài)下接受手術(shù)，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)配合治療，提高手術(shù)成功率。

2.1.2 常規(guī)抬高患肢，未行手術(shù)患者可以用消腫藥物外敷，減輕腫脹。隨時(shí)注意觀察患足末端皮膚色澤、溫度及足背動(dòng)脈搏動(dòng)和足趾活動(dòng)情況，警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生。有張力水泡者可以用5ml注射器刺破抽出，盡量保留水泡皮，使其干燥脫落。

2.1.3 術(shù)前進(jìn)行血尿常規(guī)、凝血常規(guī)、血型、肝腎功能及心電圖檢查，以全面分析其對(duì)手術(shù)的耐受力，并修剪趾甲，徹底清潔足部皮膚、禁食水，吸煙者戒煙，并遵醫(yī)囑術(shù)前用藥，以防止術(shù)后發(fā)生感染。

2.2 術(shù)后護(hù)理

2.2.1 術(shù)后密切觀察患肢足趾血液循環(huán)情況及傷口滲血情況，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，抬高患肢，減輕腫脹。

2.2.2 常規(guī)放置負(fù)壓引流管，定時(shí)檢查負(fù)壓引流管是否通暢。密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。……