帶狀皰疹后遺神經痛護理干預的效果研究

吳愛花+韋翠花+林麗景+吳雅珍

【中圖分類號】R473.75 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

帶狀皰疹后遺神經痛簡稱PHN，是臨床常見病，該病的發病原因與發病機制尚未得到有效確認，雖然目前有多種治療手段進行治療，但患者的治療效果較低[1]。許多患者在患病后伴隨頭痛出現失眠、焦慮癥狀，導致患者食欲下降、情緒低落，嚴重影響患者的生活與工作。本文所選74例患者均為帶狀皰疹后遺神經痛患者，通過護理干預和常規護理進行治療過程中的護理服務，對比兩組護理效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月至2016年6月所收治的74例帶狀皰疹后遺神經痛患者，將其隨機分為干預組和對照組，每組各37例患者。干預組男18例，女19例。年齡20～78歲，平均年齡（58.45±4.37）歲，病程1～36個月，平均病程（26.37±8.95）個月。對照組男17例，女20例。年齡21～79歲，平均年齡（58.64±4.52）歲，病程1～39個月，平均病程（26.45±8.67）年?；颊咧蓄^頸部疼痛26例，胸背部疼痛20例，腰腹部疼痛28例?；颊咧凶茻龢犹弁?4例，針刺樣疼痛26例，電擊樣疼痛18例，其他類型疼痛6例，兩組患者的年齡、性別、疼痛位置、疼痛類型等一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法進行護理，護理包括環境護理，術后護理，幫助患者順利接受治療。干預組采用護理干預措施進行護理，主要包括心理護理、皮膚護理、疼痛護理、以及飲食護理。心理護理主要對患者進行心理情緒的疏導，患者的疼痛持續時間長、疼痛類型多樣，且發病位置特殊，對患者的情緒產生影響，對患者的治療信心產生影響。因此要對患者進行心理疏導，使患者能夠平和心態，客觀的面對治療，提高患者的治療依從度。疼痛護理則主要針對患的疼痛進行護理，患者疼痛時經常會累及其他位置，患者受影響程度更深，需要對患者進行疼痛護理，減少患者由于疼痛對生活的影響。首先應采用注意力轉移方法進行護理，為患者提供電視、書籍、收音機等設備，轉移患者的注意力。如依舊無法減少患者的疼痛感，則對患者服用適量的止痛藥物，減少疼痛對患者的影響。皮膚護理則是根據患者的癥狀進行護理，對患者之干癟皮膚，則進行紫金錠調和液的濕敷，時間為30分鐘/次，3次/日，或外用利多卡因凝膠，降低局部皮損處皮膚的敏感性。

1.3 療效判定

分為顯效、有效和無效。顯效：患者疼痛消失；有效：患者疼痛明顯減輕，且癥狀有所好轉；無效：患者疼痛未見好轉，或出現加重趨勢。有效率=顯效+有效/總數*100%。比較兩組患者護理前后VAS評分和SAS量表評分，對比兩組患者護理后患者睡眠時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

干預組護理有效率100%，對照組護理有效率為81.09%，兩組護理前VAS量表與SAS量表評分無明顯差異，護理后差異明顯，干預組睡眠時間（8.78±0.64）小時，對照組（5.42±0.48）小時，差異明顯有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3.討論

PHN是臨床常見病與多發病，患者經常在帶狀皰疹發病后出現脊髓后根、神經節以及外周神經纖維變性或壞死，造成患者出現持續性或陣發性疼痛。由于患者的帶狀皰疹發病位置不同，患者的疼痛位置與感覺也有所不同，但對患者生活的影響都非常巨大。帶狀皰疹后遺神經痛發病率最高的位置為胸背部，其次是頭頸部，兩種發病位置對患者的累及神經影響均非常大，尤其是頭頸部疼痛，極易影響三叉神經，造成患者頭痛和牙痛，使患者出現失眠、焦慮健忘等癥狀，許多患者由于PHN發病出現心理與情緒問題，甚至造成患者出現心理疾病，后果十分嚴重。

本文所選患者中，干預組護理有效率100%，對照組護理有效率為81.09%，可見護理干預能夠有效改善患者的臨床癥狀，減少疼痛對患者生活的影響，并通過心理護理提高患者對護理的依從度，提高患者的護理效果。

綜上所述，通過護理干預進行帶狀皰疹后遺神經痛的臨床護理效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李俊娟，李曼，孟朋民，陳云飛，蘇心鏡. 護理干預對阿霉素頸椎旁介入治療頭面部帶狀皰疹后遺神經痛臨床效果的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（14）：228-229.