鼻出血護(hù)理干預(yù)措施探討

孫厚云

【中圖分類號(hào)】R688 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）12-0-01

鼻出血又稱鼻衄，是耳鼻喉科最常見(jiàn)的癥狀之一。鼻出血是由多種原因?qū)е碌某Ｒ?jiàn)疾病，溫和的鼻出血可以自行停止。可出現(xiàn)于各種年齡、時(shí)間和季節(jié)。它系各種原因引起的鼻腔、鼻竇黏膜血管或周圍血管破裂、血液經(jīng)前后鼻孔流出的臨床現(xiàn)象[1]。亦可持續(xù)出血，出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者大量出血而致休克，危及病人生命，反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血。

1.臨床資料

我科自2015至2016年共治療鼻出血患者40 例。男性22 例，女性18例，年齡8歲～77歲，平均年齡53歲。檢查病例中高血壓心血管疾病16例，鼻外傷5例，鼻竇、鼻腔、鼻咽部腫瘤10例、鼻中隔偏曲6例，不明原因3例。

2.護(hù)理要點(diǎn)

掌握熟練的技能，主動(dòng)配合，老年人對(duì)鼻出血失血的耐受能力差，容易發(fā)生休克或心力衰竭，甚至危及生命，尤其是老年患者鼻出血的部位與中青年有所不同，一般多發(fā)于鼻腔后部，因?yàn)樵摬课坏谋丘つず脱馨l(fā)生退行性改變，在往往最大而兇猛，并呈陣發(fā)性反復(fù)出血，這常常給止血帶來(lái)困難，搶救中護(hù)士要熟悉有關(guān)程序，準(zhǔn)備好搶救器械和藥品，特別要迅速、正確、主動(dòng)地配合醫(yī)生止血，以縮短搶救時(shí)間，最大限度地減少患者的失血，同時(shí)積極靜脈給藥，應(yīng)用止血?jiǎng)㈩A(yù)防和控制感染，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2.1 病情觀察。①密切觀察血壓、脈搏、休溫、如果有血壓下降須考慮可能為休克先兆應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并做好搶救準(zhǔn)備。②觀察出血量：對(duì)鼻出血病人觀察出血量的多少對(duì)臨床治療或判斷預(yù)后都有重要意義。……