高壓氧綜合治療用于脊髓損傷治療中的臨床效果

馬太杰

【中圖分類號(hào)】R654.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）12-0-01

脊髓損傷主要指因?yàn)楦鞣N外部原因造成壓迫或?qū)е录顾钄嗔?，一旦脊髓受到損傷，會(huì)致使相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)失去支配的功能，進(jìn)而引發(fā)一系列的功能障礙，此外還會(huì)伴有并發(fā)癥疾病[1]。本文通過(guò)本院2015年2月至2016年2月收治的脊髓損傷患者100例作為研究對(duì)象，一組為對(duì)照組，一組為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)2組患者采用不同的治療方法，對(duì)其治療結(jié)果進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上聯(lián)合高壓氧綜合治療的效果較高，詳細(xì)報(bào)告如下所示。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2015年2月至2016年2月收治的脊髓損傷患者100例作為研究對(duì)象，利用抽簽法將其隨機(jī)分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組患者男36例，女14例；年齡23～70歲，平均（42.25 6.54）歲，其中屬于腰骼椎損傷患者、頸椎損傷患者以及胸椎損傷患者分別為12例、26例、12例，本組患者予以常規(guī)治療方式。實(shí)驗(yàn)組患者男32例，女18例；年齡25～65歲，平均（38.31 6.22）歲，其中屬于腰骼椎損傷患者、頸椎損傷患者以及胸椎損傷患者分別為15例、22例、13例，本組患者在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上聯(lián)合高壓氧綜合治療。將兩組患者的性別、年齡等臨床資料進(jìn)行比較，其結(jié)果顯示差異性不顯著，（P>0.05），可以進(jìn)行下一步對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者予以常規(guī)對(duì)癥治療方式。需要使用藥物治療、針灸、生物反饋訓(xùn)練相結(jié)合的治療方法；一些嚴(yán)重患者還使用牽張肛門(mén)法、間歇清潔導(dǎo)尿技術(shù)進(jìn)行治療，以達(dá)到穩(wěn)定病情的目的。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

本組入選患者在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上聯(lián)合高壓氧綜合治療。常規(guī)治療方式與對(duì)照組一致，此外聯(lián)合高壓氧治療。具體如下：（1）采取純氧加壓艙方案進(jìn)行治療，進(jìn)行20min的加壓處理，讓患者進(jìn)行面罩吸氧，并保證吸入氧氣的體積分?jǐn)?shù)在99.5%左右，吸氧時(shí)間為60min，適當(dāng)提升艙內(nèi)壓力值，以0.2Mpa至0.25Mpa為最佳。（2）治療30分鐘后，再次調(diào)整艙內(nèi)壓力值，直至正常壓后止。（3）治療時(shí)長(zhǎng)為60分鐘/次，第一次30min，休息10min后，進(jìn)行第二次吸氧，時(shí)間為30min，吸氧完成后，對(duì)艙內(nèi)進(jìn)行減壓后，再讓患者出艙，1次/天，一個(gè)療程共10天，持續(xù)治療2-3個(gè)療程[2]。

1.3 療效評(píng)定

對(duì)患者臨床療效進(jìn)行觀察和分析，以下為療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）治療后，患者臨床癥狀、體征完全消失，脊髓功能恢復(fù)效果>2級(jí)，患者能夠正?；顒?dòng)為顯效；（2）治療后，臨床癥狀、體征明顯消失，脊髓功能恢復(fù)效果等于1級(jí)，患者基本能夠正?；顒?dòng)，為有效；（3）治療后，臨床癥狀、體征依然存在、脊髓功能恢復(fù)效果不明顯，甚至出現(xiàn)加重情況為無(wú)效。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析處理，用百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）用以表示計(jì)數(shù)，計(jì)數(shù)資料采用 檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，即（ ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05，表示兩組差異顯著。

2.結(jié)果

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者顯效30例，比對(duì)照組多8例，有效18例，比對(duì)照組多3例，無(wú)效2例，比對(duì)照組11例，通過(guò)兩組患者的比較，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率96%明顯高于對(duì)照組患者的治療總有效率74%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著，P<0.05，如表1所示。

3.討論

患者脊髓損傷后，且伴有水腫、出血、脊髓微血管變化、壞死等癥狀。研究發(fā)現(xiàn)脊髓損傷患者受傷后，會(huì)引發(fā)并發(fā)癥。其控制排尿中樞神經(jīng)會(huì)受到一定損傷，后引起的排尿功能障礙，屬于神經(jīng)源性膀胱疾病。神經(jīng)源性膀胱屬于脊髓損傷后常見(jiàn)并發(fā)癥范疇，導(dǎo)致患者的膀胱功能出現(xiàn)障礙，影響患者的健康。因此對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療尤為重要。研究表明，高壓氧綜合治療方法能有效的降低患者損傷后病情的進(jìn)展，且有一定的緩解作用。不僅能增加血氧彌散與血氧張力之間的距離，還能有效的增加患者的血氧含量。

本次研究顯示，經(jīng)不同的方法治療后，二組患者的臨床癥狀均有顯著改善，其中實(shí)施常規(guī)治療方式聯(lián)合高壓氧綜合治療的實(shí)驗(yàn)組患者顯效30例，比對(duì)照組多8例，有效18例，比對(duì)照組多3例，無(wú)效2例，比對(duì)照組11例，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96%，對(duì)照組患者的治療總有效率為74%，經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率比對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著，P<0.05。

綜上所述，對(duì)脊髓損傷患者實(shí)施高壓氧綜合治療不僅能夠有效改善臨床癥狀，還能進(jìn)一步提高患者的治療有效率，值得在脊髓損傷治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黨麗娟. 高壓氧綜合治療頸脊髓損傷的效果和護(hù)理措施[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，21（05）：141-142.

[2]楊梅萍. 對(duì)行高壓氧綜合治療的頸部脊髓損傷患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，16（22）：123-124.