個體化健康教育處方冊在優質護理中的實施效果

唐利華+伍春雷+童蓓

【中圖分類號】R481 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

健康教育是優質護理過程中的一項重要內容，也是衡量優質護理工作優劣的重要指標[1]。由于護理工作量不斷增加，護士長期超負荷工作，經常加班、拖班，在優質護理過程中，雖然護理人員反復為病人講解，但是由于我科90%以上患者是農民，缺乏保健意識，需求僅限于求醫治病，解除病痛，對宣教漠不關心，接受能力差，記憶力差，邊聽邊忘，護士反復多次講解，仍達不到預期目標，無法互動，常常事半功倍，使健康教育不能收到預期的效果。因此，我科為了給患者提供連續性優質護理服務，根據患者的需求及消化內科常見病的病種，設計了個性化的健康教育處方冊，在臨床應用中取得了很好的效果。現介紹如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料：選擇我院消化內科的患者100例，男性58例，女性42例，年齡在35～84歲，平均年齡60.5±7.3歲。隨機將100例患者分為對照組和觀察組，每組50例，兩組患者在性別、年齡、文化程度、用藥種類和心理狀態方面無顯著性差異。

1.2 方法：對照組：進行單純的口頭宣教；觀察組：患者入院后，主管護士在全面評估患者的情況后，主管醫生和責任護士共同制定適合患者的個體化健康教育處方。處方冊內容包括檢查樓層索引、科室簡介、科室專家介紹、專家專科門診時間表、消化專科疾病防治的基本知識、飲食指導、藥物治療、休息與活動的意義、危險因素的預防、自我監測、情緒的調整以及疾病相關治療、護理的注意事項和配合要點等。

責任護士制定出健康教育處方，交患者一份，病房懸掛一份，進行口頭宣教，并監督執行。如果患者出現病情變化，治療方案的調整或心理狀態的改變等情況時，責任護士要及時評估患者，更換或增加健康教育處方的內容。責任護士以患者為中心，主動溝通，態度和藹，隨時評估患者，了解病人健康知識的掌握情況，責任組長和護士長定期進行檢查，了解健康教育的落實和執行情況[2]。

1.3 評價方法：健康教育理解情況和患者滿意度均采用問卷法，健康教育問卷包括16個問題，每個問題有三種答案：理解、部分理解、未理解。滿意度問卷表有12個問題，每個問題有三種答案：滿意、部分滿意、不滿意，在患者出院前對兩組進行評價。

2.結果

由表1、表2可以看出，觀察組對個性化健康教育冊知識理解率、滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

健康教育作為優質護理的重要內容，貫穿于患者入院、出院、住院的各個環節，由于護理工作量不斷增加，護士長期超負荷工作，經常加班、拖班，在優質護理過程中，雖然護理人員反復為病人講解，但是由于我科90%以上患者是農民，缺乏保健意識，需求僅限于求醫治病，解除病痛，對宣教漠不關心，接受能力差，記憶力差，邊聽邊忘，護士反復多次講解，仍達不到預期目標，無法互動，常常事半功倍，使健康教育不能收到預期的效果，給病人健康宣教時存在著走過場、流于形式的現象[3]。

個體化健康教育處方冊全面提高了優質護理水平，避免了臨床護理與臨床醫療相脫節；避免了責任護士理論知識不扎實，經驗不足，健康教育時無話可說，效率低；避免了口頭宣教時，因患者聽不明白或理解錯誤造成誤會和糾紛：避免了口頭宣教單一、枯燥，不容易被患者所接受或記牢。個體化健康教育處方冊知識全面、方便實用，通俗易懂，簡便實用，形式活潑，便于記憶。責任護士可以根據患者疾病的不同階段，患者及家屬的需求，制定出具有針對性的個體化健康教育處方。患者不理解時，可以反復講解，隨時復習，使健康教育能規范、有效的實施，使優質護理工作做的更細致、更全面，真正做到全程、無縫隙護理。同時，提高了患者健康知識的知曉率和滿意度，使患者對自己的疾病有充分的認識，掌握了自我護理和監測的能力，增強了對疾病恢復的信心，提高了依從性，更積極主動的配合治療護理工作，促進了患者康復；該手冊不僅能促進優質護理工作的深入和發展，而且提升護理人員的總體素質和形象，適于臨床推廣。

參考文獻

[1] 郭愛琴，鈕冬.個體化健康教育處方對慢性宮頸炎患者醫學知識知曉率及護理滿意度的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，8（19）：222-223.

[2] 謝巧果.個體化健康教育處方在心內科優質護理中的實施效果[J].中國美容醫學，2012，21（18）：623.

[3] 王麗麗.住院患者護理健康教育需求及相關因素研究[J].中國衛生產業，2016，13（9）：100-101.