老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護理效果研究

襲益瓊

【中圖分類號】R478.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

近些年來，冠心病的發病率和死亡率正在逐年上升，中老年人是冠心病患者的主體人群，老年冠心病患者的增多與一些冠心病發病危險因素隨年齡增高而增加有關。本次研究的主要目的是探討老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護理效果，選取2014年10月到2015年10月于我院就診的老年冠心病無痛性心肌缺血患者共120例，作為本次研究的對象，其具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月到2015年6月于我院就診的心肌梗死后無癥狀心衰患者共80例，將這些患者隨機均勻分為研究組和對照組，每組60例，其中研究組患者中男28例，女32例，年齡在55～88歲，平均年齡68.8±7.7歲；對照組患者中男29例，女31例，年齡在56～89歲，平均年齡為69.6±7.4歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度等基本資料的對比上，無顯著差異，P>0.05，因此兩組具有可比性。

1.2 方法

給對照組患者采取來老年冠心病常規護理模式，主要包括給藥護理、病情監測和措施；而研究組患者在對照組護理的基礎上，采取綜合護理干預措施，主要包括：1）健康宣教，患者在住院期間，護理人員可以通過口述、健康手冊發放、錄音播放等方法對患者進行健康教育，讓患者充分知曉自身病情，同時了解控制病情的方法。2）心理護理。護理人員需要通過一定的心理護理，緩解病人因長期住院而產生的焦慮、緊張、易怒等不良情緒，促進患者的情緒穩定和病情恢復。3）運動指導。護理人員需要根據患者病情變化特點，針對性制定個性化運動方案，并循序漸進督促患者實施。4）飲食護理，通過制定符合患者病情的個性化營養飲食方案。5）病情監測。加強患者的病情監測和病房巡視，記錄心電圖變化指數和血壓指數。

1.3 觀察指標

對兩組患者心絞痛發作次數和護理滿意度進行對比分析來判定護理效果。

1.4 統計學方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，組間率對比采取T檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 .結果

對兩組患者實驗數據發現，研究組心絞痛發作次數明顯低于對照組，對比具有統計學意義，P<0.05。在護理滿意度上，研究組滿意度明顯高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。具體如表1。

3 .討論

冠心病可以分為5大類：心絞痛、無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）、心肌梗死和猝死5種臨床類型。冠心病產生的主要原因是冠狀動脈發生了粥樣硬化，而冠狀動脈主要作用是供應心肌營養物質，因此冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。無痛性心肌缺血在臨床上又稱為無癥狀性心肌缺血，直接對患者的心臟造成嚴重的損傷，并最終導致患者心肌梗死或猝死等，對患者的身心健康造成了極大地威脅。

通過本次研究，可以對老年冠心病無痛性心肌缺血的臨床護理提出以下幾點建議：1、心理溝通護理，醫護人員要耐心的為患者講解冠心病的影響和治療方法，采用通俗易懂的方式進行溝通，并針對不同個體采用個性化的護理方式，使患者保持樂觀積極的心態，避免勞累和較大的情緒波動；2、加強臨床觀察巡視，醫護人員要對患者的心率、血壓及心電圖等關鍵指標進行密切的監測，對于高位人群，要增加巡視次數，確保各項護理措施是否準確到位；3、運動指導，要指導患者進行適當的戶外運動，例如散步、廣場舞、太極拳等，促進血液循環，但是要避免運動過量、過激，以免增加心臟的負荷；4、飲食護理，冠心病患者在飲食上要盡量以清淡為主，進食低鹽、低脂、優質蛋白的食物，避免暴飲暴食，養成良好的排便習慣。老年冠心病無痛性心肌缺血主要以預防為主，盡量減少患者出現無痛性心肌缺血的情況。

本文的研究也表明，經過臨床護理后，兩組患者的癥狀均有所緩解，但是觀察組在心肌缺血的發作次數、護理滿意度方面要明顯優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，對老年冠心病無痛性心肌缺血患者實施綜合護理干預具有重要的意義，值得在臨床上廣泛推廣應用。

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