心理護(hù)理在重癥急診患者護(hù)理應(yīng)用中的臨床研究

高艷艷+潘婷

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

重癥急診患者的病情較差，不穩(wěn)定，易出現(xiàn)反復(fù)情況，給予患者帶來嚴(yán)重的身心壓力，心理極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐慌等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的治療依從性和預(yù)后，也影響患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量，因此，臨床護(hù)理相對于患者至關(guān)重要[1-2]。本文結(jié)合常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理對重癥急診患者的不同護(hù)理效果比較，探討心理護(hù)理在重癥急診患者護(hù)理應(yīng)用的重要性。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月-2016年3月期間我院收治的重癥急診患者60例為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對照組，每組30例患者，其中，對照組患者男18例，女12例，年齡23-66歲，平均年齡（45.3±2.5）歲，疾病類型：肺部感染6例、心血管疾病6例、重癥外傷9例、腦血管意外5例、急腹癥3例，其他1例；觀察組患者男17例，女13例，年齡23-65歲，平均年齡（45.2±2.4）歲，疾病類型：肺部感染5例、心血管疾病7例、重癥外傷8例、腦血管意外6例、急腹癥2例，其他2例。觀察組和對照組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，給予患者進(jìn)行血尿常規(guī)、營養(yǎng)補(bǔ)給、健康宣教等常規(guī)護(hù)理。

觀察組患者給予心理護(hù)理，內(nèi)容為：①重癥急診患者發(fā)病急、變化快，患者產(chǎn)生出血、呼吸困難、休克等嚴(yán)重癥狀，極易產(chǎn)生不良心理情況，護(hù)理人員應(yīng)立即對患者進(jìn)行心理疏解，穩(wěn)定心理狀況，防止其惡化。②全面了解患者病況，主動與患者溝通，建立互信關(guān)系，引導(dǎo)患者進(jìn)行傾訴，了解患者心理真實情況和想法，針對其心理情況進(jìn)行對應(yīng)的疏解。③為緩解講解疾病相關(guān)知識和成功案例，提高患者的自信心。④為患者營造一個舒適、溫馨的治療環(huán)境，降低不良心理情緒的產(chǎn)生。⑤對家屬進(jìn)行相關(guān)工作輔導(dǎo)，和家屬一起改善患者的心理狀況，提高治療依從性和積極心理狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析比較兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評分情況、護(hù)理滿意度情況。護(hù)理滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn)：滿意度總分為100分，超過80分表示滿意，60-80分表示基本滿意，低于60分表示不滿意。滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 12.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，各項指標(biāo)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s） 表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較采用χ2 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評分情況

護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁評分之間相比，組間差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者焦慮、抑郁評分改善程度要好于對照組患者，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

觀察組護(hù)理滿意度100%明顯要高于對照組的80%，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

重癥急診患者的病情非常嚴(yán)重，疼痛等對于患者的影響較大，患者病情變化快，極易對身心產(chǎn)生嚴(yán)重的壓力，進(jìn)行產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮、恐慌、抑郁等不良心理情緒，嚴(yán)重影響患者的治療[3]。

重癥急診患者在治療的過程中，護(hù)理人員不僅要做好身理上的護(hù)理工作，還應(yīng)給予患者心理護(hù)理，緩解患者的不良心理狀況，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提高治療依從性和治愈率。護(hù)理人員根據(jù)患者在不同的病理狀況下產(chǎn)生的不同心理狀況進(jìn)行對應(yīng)的心理護(hù)理措施，在與患者溝通過程中，護(hù)理人員應(yīng)輕言細(xì)語，給予患者親切、和藹的感覺，建立互信度，通過交流或轉(zhuǎn)移注意力等方案緩解患者心理上的不良情緒，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到改善心理狀況，提高患者依從性和治愈率的效果[4]。本研究表明，心理護(hù)理緩解了重癥急診患者的不良心理，提高了護(hù)理滿意度和治愈率。

綜上所述，心理護(hù)理在重癥急診患者護(hù)理應(yīng)用中的效果顯著，改善了臨床癥狀和生活質(zhì)量，降低了不良反應(yīng)的產(chǎn)生，提高了治愈率，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張美春，陶慧，劉丹，等.心理護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科患者救治中的臨床應(yīng)用[J].國際精神病學(xué)雜志，2015，18（2）：90-93.

[2] 張美榮，曲洪翠，孫霞.細(xì)節(jié)管理聯(lián)合心理護(hù)理在婦產(chǎn)科急危重癥患者中的臨床護(hù)理效果[J].世界中醫(yī)藥，2016，21（B03）：853-854.

[3] 羅書蘭，余利丹，呂俊霞，等.急救護(hù)理流程在急危重癥患者搶救中的應(yīng)用效果觀察[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014，19（12）：1722-1724.

[4] 金曉燕，儲春霞，顧麗麗，等.心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療患者中的臨床對照研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（20）：2451-2453.