沐舒坦霧化吸入在新生兒肺炎治療中的臨床觀察

張富美

【中圖分類號】R731.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

新生兒肺炎是一類多發疾病，在兒科中發病率較高，并發癥種類繁多。沐舒坦的主要成分是溴環乙胺醇，能有效稀釋痰液，達到祛痰的效果，緩解患兒咳痰、咳嗽等癥狀[1]。本次研究選取68例新生兒肺炎患者作為研究對象，探討在新生兒肺炎中應用沐舒坦霧化吸入治療的臨床效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 選取68例新生兒肺炎患者作為研究對象，入選患者均符合肺炎的診斷標準[2]：不同程度的發熱、氣喘、咳嗽等臨床癥狀；經X線胸片檢查，在胸部存在不同程度的陰影。根據患者的治療方法進行分組，觀察組與對照組各34例，對照組中男嬰20例，女嬰14例，患兒的日齡在0～48天，平均日齡為（15.6±2.3）天，病程在1～7天，平均病程為（4.2±0.8）天。觀察組中男嬰19例，女嬰15例，患兒的日齡在0～50天，平均日齡為（16.2±2.4）天，病程在1～7天，平均病程為（4.5±1.0）天。兩組患兒在性別組成、日齡、病程等基本資料方面相仿，具有可比性。

1.2 方法 對照組：患兒入院后均給予保暖護理，常規綜合治療，主要包括抗病毒、抗感染、吸氧、營養補充等，抗感染選用阿奇霉素治療，抗病毒選用喜炎平治療。觀察組：在對照組的基礎上霧化吸入由上海勃林格殷格翰藥業有限公司生產的沐舒坦。兩組患者均治療3～5天。

1.3 指標觀察 兩組患者咳嗽、喘息肺部啰音完全消失所需時間比較。

1.4 療效判斷[3] 顯效：患者的喘息、咳嗽、咳痰等臨床中癥狀消失，肺部濕羅音消失，經X線檢查胸片陰影吸收；有效：患者的各項臨床癥狀和肺部濕羅音減輕，胸片陰影有部分吸收；無效：患者各項臨床中癥狀沒有明顯改善，肺部濕羅音存在。有效率=（顯效+有效）/總人數×100%。

1.5 統計分析 應用SPSS13.0軟件對采集到的數據進行統計，用（±s）來表明計量資料的數據，用χ2檢驗表明計數資料，P<0.05時為表明差異有一定的統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者各癥狀恢復所需時間比較

觀察組患者喘息、咳嗽、肺部啰音消失所需時間均明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），結果見表1.

2.2 兩組患者的治療效果比較

觀察組的治療總有效率為97.06%，對照組的治療總有效率為88.24%，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），結果見表2.

3.討論

新生兒由于機體各免疫系統發育尚未完善，抵御外界感染的能力較低，易受外界各因素感染，誘發肺炎。新生兒肺炎在春冬季節發生率較高，患兒的臨床癥狀各異，部分患兒僅有咳喘，并無發熱癥狀，新生兒感染肺炎后，病原體易出現遷延，加重病情。

新生兒肺炎臨床常見的治療方法包括改善吸氧、呼吸道清理、感染控制等。沐舒坦的有效成分是鹽酸氨溴索，其藥理作用包括以下幾個方面：能有效調節黏液的分泌，改變黏液與漿液的比例，將痰液稀釋，有利于痰液的順利排出；鹽酸氨溴索能有利于纖毛功能恢復，加壓纖毛擺動的幅度，提高上呼吸道的自凈能力，有助于痰液的排出；鹽酸氨溴索與抗感染治療的抗生素聯合應用，能有效延長藥物作用時間，延長半衰期，提高局部部位抗生素藥物濃度，提高抗感染的效果，兩者聯合應用具有協同作用；氨溴索具有抑制白三烯、組胺等炎性因子的釋放，有效清除氧自由基，具有抗氧化和消炎的作用，降低疾病對肺部功能的損傷程度。但在臨床應用沐舒坦霧化吸入治療時，初次使用稀釋痰液的效果明顯，患兒呼吸道分泌物較多，因此患兒咳嗽頻率增加，是正常現象，隨著病情好轉，咳嗽癥狀逐漸緩解直至消失。

綜上所述，在新生兒肺炎中應用沐舒坦霧化吸入治療能明顯縮短療程，提高臨床療效，應用前景良好。

參考文獻

[1] 蹇涵，葉麗霞，梁穎娜.不同藥物吸入治療對新生兒肺炎的療效評價[J].中國小兒急救醫學，2014，21（7）：45-46.

[2] 張斌成，周瓊.氧驅動霧化吸入沐舒坦治療小兒哮喘急性發作期的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（29）：3229-3231.

[3] 黃可丹.新生兒肺炎給予沐舒坦霧化吸入聯合靜脈注射的療效研究[J].中國婦幼保健，2014，29（4）：621-623.