檢驗血樣發生凝血、溶血原因分析及預防對策

王雅君

【中圖分類號】R436.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

臨床針對諸多疾病在實施診斷的過程中，需要對患者實施血樣采集后展開血液檢驗，在此過程中，血樣采集的質量最終會對檢驗結果的準確性產生直接的影響，進而對后續疾病治療方案的研究也會表現出一定程度的影響。但是臨床在實施具體檢驗期間，較易表現出凝血的情況以及溶血的情況[1]。為了確保可以顯著提高血樣采集質量，避免其出現凝血以及溶血的情況，本次研究將我院收集的血樣標本作為主要對象，臨床對導致表現出樣本溶血以及樣本凝血的原因進行分析，并且展開不同預防對策的對比研究，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年04月～2016年10月收集血樣標本110份作為檢測樣本；通過抽簽展開后續研究分組；對于觀察組以及對照組血樣標本出現凝血溶血的情況，分別選擇對應的預防措施進行干預；對照組（55例）：男36例，女19例；患者的年齡分布范圍為23歲～57歲，平均年齡為（36.85±3.77）歲；觀察組（55例）：男39例，女16例；患者的年齡分布范圍為25歲～59歲，平均年齡為（36.89±3.79）歲；觀察兩組血樣標本的性別以及年齡，存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

對于對照組血樣標本，針對其表現出溶血情況以及凝血情況選擇常規預防措施進行干預。在準備對患者實施血樣標本采集之前，護理人員對采集人員有效展開健康指導干預，禁止患者選擇含有色素較高的食物或者藥物進食，并且在血樣采集前一晚10點之后，禁止患者進食，需要將飲水量減少，于清晨對患者實施采血工作，在此過程中患者需要保持空腹[2]。

對于觀察組血樣標本，針對其表現出溶血情況以及凝血情況，選擇針對性預防措施進行干預，具體為：①對采血室溫度進行合理控制，禁止過低，如果溫度較低，則針對患者的采血位置實施熱敷處理，如果表現出外周靜脈采血困難現象，則對患者展開股靜脈穿刺采血干預。②針對患者的血樣以及患者的血液粘稠度進行了解，合理進行采血針頭的選擇，針對血樣表現較為粘稠的患者，選擇針頭的型號為20號或者21號，如果表現出穿刺失敗情況，需要對患者的采血針頭以及穿刺點實施更換，針對采血時間進行有效控制，通常小于3分鐘[3]。③對于表現出血管損害以及表現出血液循環障礙的患者，在對其實施采血的過程中，禁止對患者的穿刺位置實施嚴重拍打，控制扎止血帶時間小于1分鐘，成功對患者完成穿刺之后，將止血帶有效松開，禁止患者做握拳動作[4]。④合理選擇真空采血裝置對患者實施采血干預，針對真空采血順序進行有效明確，首先進行血清管的采集，之后進行抗凝管的采集，成功完成采血之后，將試管進行緩慢搖動，確保搖動次數不小于8次，在此過程中禁止用力搖動，確保患者的血液同抗凝劑之間可以有效混勻，之后于醫院檢驗科進行送檢，防止時間過長最終導致出現凝血的情況[5]。

1.3 統計學方法

臨床選擇統計學軟件SPSS20.0對所有血樣標本檢測結果展開統計學分析，樣本凝血發生率以及樣本溶血發生率臨床比較實施x2檢驗（以%表示），當P<0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2.結果

在血樣標本凝血率以及血樣標本溶血率兩方面，觀察組均低于對照組血樣標本極為顯著（P<0.05），見表1。

3.討論

臨床在對患者實施疾病檢驗過程中，較為基礎的一種方法便是對患者實施血液檢驗，其針對臨床醫師對患者病情的診斷可以發揮一定的輔助作用，并且為臨床醫師對患者進行治療方案的研究提供參考依據。但是現實在開展血液檢驗過程中，較易表現出血液樣本凝血以及血液樣本溶血的情況，進而對疾病的臨床檢驗造成了阻礙。對此在準備對患者實施血液檢驗之前，需要研究有效的預防對策進行干預。

針對血液標本凝血以及溶血的影響因素進行分析，首先主要受到患者自身相關因素的影響：①在準備對患者實施采血前，患者飲水或者進食，從而對機體血液相關成分產生影響，進而對檢驗結果產生影響；②患者自身血液粘稠度較高以及表現出的血液循環功能較差，會對檢驗結果產生影響。其次操作方法不準確表現出凝血以及溶血的情況，最終對檢驗結果產生嚴重的影響。

為了對血液質量做出保證，在準備對患者實施采血之前，要求患者禁食的時間需要超過8小時，并且對飲水量進行控制。對本次研究結果進行分析發現，在血樣標本凝血率以及血樣標本溶血率兩方面，觀察組均低于對照組血樣標本極為顯著（P<0.05），從而證明，針對性預防對策的有效實施，可以成功降低血液樣本出現凝血以及溶血的概率，進而為采血工作的順利進行做出保證，發揮顯著的采血檢驗價值。

綜上所述，采血工作人員以及患者自身因素的影響，均可能導致采血樣本表現出凝血以及溶血的情況，對此為了降低溶血以及凝血出現概率，需要對正確的采血知識以及具體的操作方法進行合理掌握，之后確保順利對患者完成采血檢驗，為疾病的臨床確診做出保證。

參考文獻

[1] 宋月華.分析前質量控制在凝血項目測定中的應用價值[J].國際檢驗醫學雜志，2014，9（11）：1505-1507.

[2] 田發東.血液標本臨床檢驗不合格的原因分析與防范對策[J].商品與質量，2016，2（45）：356-357.

[3] 牟勇.臨床檢驗血液標本不合格的原因[J].醫學信息，2015，1（29）：325-326.

[4] 李嫦女，鄭桂君.血液標本采集及送檢對生化檢驗結果的影響分析[J].中國基層醫藥，2015，5（23）：3632-3635.