IgA腎病患者尿沉渣譜與腎臟病理損傷類型的相關(guān)性

劉建梅

【中圖分類號】R485.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

IgA腎病是一種由免疫復(fù)合物IgA的介導(dǎo)沉積引起的，常見的慢性腎臟疾病。本文通過研究IgA腎病患者尿沉渣譜與其腎臟病理損傷類型的相關(guān)性，評估傳統(tǒng)尿檢法在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值，為持續(xù)觀測IgA腎病病理進(jìn)展及藥物治療效果提供有力依據(jù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取于2013 年 10 月～2015 年10月我院腎內(nèi)科收治的經(jīng)腎活檢確診為IgA腎病的患者為研究對象。選患者215例，其中男性129例，女性86例，年齡范圍25～75歲，平均年齡（40.84±11.77）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 尿沉渣檢測[6]

采用尿沉渣分析儀和配套試劑進(jìn)行檢測，后將混勻后的尿沉渣20μL滴加至載玻片上，加蓋蓋玻片后于顯微鏡（廠家：奧林巴斯，型號： CH20）下觀察，觀察管型形態(tài)，并確認(rèn)細(xì)胞計(jì)數(shù)。

1.2.2 尿蛋白定量

于患者腎活檢前一天，搜集患者全天24 h 尿液，尿蛋白定量采用傳統(tǒng)的聯(lián)苯三酚紅法，以 g /24 h 表示結(jié)果。

1.2.3 腎病理學(xué)檢測

分別采用光學(xué)顯微鏡、免疫熒光、電子顯微鏡法檢測。

1.3 分組

I組患者多出現(xiàn)血尿（紅細(xì)胞≥50個(gè)/HPF），且管型細(xì)胞較為多見（≥2個(gè)/HPF）；II組患者多出現(xiàn)蛋白尿，且管型細(xì)胞、核細(xì)胞等少見（<2個(gè)/HPF）；III組患者核細(xì)胞較為多見，管型細(xì)胞、蛋白較為少見；IV組患者尿沉渣非特異性且存在少量蛋白。

2.結(jié)果

本次研究結(jié)果表明腎病病理活動(dòng)性病變與否、大細(xì)胞新月體形成與否以及纖維素樣壞死形成與否在不同尿沉渣結(jié)果分組中比例不同，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表。

3.討論

尿沉渣譜作為一種簡便易行、無創(chuàng)的腎病診斷方法，在近年來臨床病理檢查，生物標(biāo)志物發(fā)現(xiàn)中得到廣泛應(yīng)用[1-3]。……