纈沙坦聯合小劑量雷公藤多苷治療2型糖尿病腎病蛋白尿的療效觀察

蘇保國+李海紅+馬永宏

【中圖分類號】R586.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

糖尿病腎病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常見的微血管并發癥之一，約1/3的糖尿病患者會發展為糖尿病腎病[1]，蛋白尿是糖尿病腎病的特征性標志。最終發展為終末期腎病，到前為止，由于臨床治療效果有限不少學者仍在積極尋找更有效的方法。我院內科從2012年1月-2015年12月對56例糖尿病腎病住院及門診患者在常規治療基礎上加纈沙坦聯合小劑量雷公藤多苷片，降低尿蛋白療效確切，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 所有病例入選時均簽訂知情同意書、符合《糖尿病腎病診斷標準》[2]：①確診2型糖尿病腎病時間超過5年，或有糖尿病視網膜病變；②持續蛋白尿，24h尿蛋白定量>300mg/d；③臨床和實驗室檢查排除其它腎臟疾病。入選時均排除以下情況：①嚴重在心臟疾患及嚴重高血壓且難以控制者；②血液系統疾病，白細胞、紅細胞、血小板值低于正常者；③近期感染者及乙型肝炎患者；④雙腎動脈狹窄；⑤無糖尿病視網膜病變者。按住院及門診患者登記序號，單號28例為治療組，男15例，女13例，年齡47～75歲，平均（62.1±7.3）歲，病程2～18年；雙號對照組28例，男16例，女12例，年齡45～72歲，平均（57.2±7.9）歲，病程1～16年。兩組在性別、年齡、病程、體重指數等方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者入院后根據病情均給予優質低蛋白飲食.06～0.80g·kg-1·d-1，控制血糖：空腹血糖<6.1mmol/L，餐后血糖<8.0mmol/L，糖化血紅蛋白血糖<7.0%；降壓，血壓控制在130～125/80～75mmHg以下等常規治療，為對照組。治療組在對照組治療基礎上給予纈沙坦膠……