醫院內部審計存在的問題及解決措施

何 娟（湖北省咸寧市中心醫院 審計科，湖北 咸寧 437100）

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醫院內部審計存在的問題及解決措施

何 娟
（湖北省咸寧市中心醫院 審計科，湖北 咸寧 437100）

摘要：近些年來，審計工作對于我國各機關單位以及企事業單位的內部財政管理方面越來越重要。醫院作為一種關系國計民生的事業單位，做好醫院內部的審計工作以更好的解決其財政管理上的不足之處，這不僅對醫院自身的發展具有重要的意義，也會對社會發展產生一定的影響?，F分析加強醫院內部審計工作的必要性和重要意義，并且研究當前醫院內部審計工作的實際狀況以及存在的問題，最后提出合理有效的措施以進一步完善醫院內部審計工作。

關鍵詞：醫院內部審計；問題；解決措施

一、加強醫院內部審計的必要性和重要意義

1、有利于提高醫院內部審計部門的工作能力

現階段，我國的醫院內部審計單位在制度管理方面存在著一些漏洞，缺少許多具體的準則和規定，使醫院的一些人極易鉆法律的空子，最終難以有效防范和保護內部審計工作的正常運行。因此，加強醫院內部審計工作，有利于進一步建立健全相關的法律制度，使一些內部審計工作有法可依，并且做到有法必依、執法必嚴，違法必究，以此有效提高內部審計機構的管理水平和工作效率，有利于醫院內部審計工作的發展。

2、有利于提高醫院財務部門的管理水平，使財政資金得到有效的利用

目前，醫院加強對內部審計機構的管理工作，可以有效地改善和提高以往松散的資金管理制度，使之更加規范內部財務管理活動的方方面面，防止出現資金被揮霍和浪費的情況，避免了醫院嚴重的經濟損失，以此提高財務部門的管理水平，從而使財政資金的使用效率得到進一步的提高。

3、有利于監督和管理領導的工作，有效抑制腐敗現象的發生

醫院通過加強內部審計工作，使內部審計機構的工作人員做好事前預防管理、事中控制監督以及事后的各項工作等，使工作人員嚴格按照規定程序辦事，就可以有效地及時發現違規違紀問題并進行有效的制止，有利于有效的監督和管理領導的工作，使其工作能力得到進一步的提高，也能有效地抑制腐敗現象的發生，從而也有效地保護了單位的固定資金。

二、分析現階段醫院內部審計工作中存在的問題

現階段，我國醫院的內部審計工作相較以往有了很大程度的進步和發展，雖然取得了一些工作成果，但其中仍然還有許多地方需要進一步改善；我國一些縣級以上的醫院大多都認識到內部審計工作的重要性，從而建立起了內部審計部門，但是，從目前看，這些內部審計部門存在著諸多漏洞，并沒有真正發揮管理財政的作用，現就醫院內部審計工作中存在的問題進行一一分析。

1、相關制度、規定不夠健全，眾多審計建議不能實施

現階段，我國醫院內部審計的相關制度不夠完善和健全，從現在依據的《審計署關于內部審計工作的規定》等等法律制度并沒有隨著時代的發展而不斷更新和完善其中具體的準則，使醫院遇到一些內部審計方面的工作時無章可循，沒有法律依據，使審計意見難以真正落實，妥善實施，從而限制了內部審計工作的進步和發展。正是由于內部審計的法律制度不夠完善，級別較低，而且針對性較弱，在醫院面對內部審計工作難題時，難以達到一個較好審計結果。

2、醫院對內部審計工作不夠重視，過于形式化

當前，我國許多醫院的內部審計工作過于形式化，只重視做好完成審計項目的數字等等表面工作，并沒有將審計工作真正落實到實處，也沒有切實解決其中的問題。由此可見，這些醫院或許是不夠了解審計工作的實際內容以及其重要性，亦或是根本不夠重視審計工作，使醫院在完成整個審計工作過程中馬馬虎虎，沒有確定具體的工作目標，也沒有劃分審計工作內容等等，不僅使內部審計部門的資源得不到有效的利用，也達不到最佳的審計效果，最終使醫院內部審計部門的工作水平更差，難以塑造其正面形象。

3、內部審計機構不夠獨立和專業，難以落實審計結果

現階段，我國部分醫院的內部審計機構不夠獨立和專業，甚至有些醫院竟然沒有設置內部審計機構，當然也存在著一些設置了內部審計機構的醫院并沒有安排專業的人員進行監督和管理工作。從而使我國的一些醫院內部審計工作人員主要為財政部門的工作人員和一些外來的兼職人員構成，這是極其不專業的，另外，內部審計機構缺乏獨立性，現在大多為主管財務的領導者來管理內部審計機構的工作，一般都不能從專業的角度來開展開展審計工作，這極其不利于有效地落實審計結果。

4、內部審計工作人員工作水平較差，工作效率較低

當前，我國的醫院對于內部審計工作人員的要求越來越高，具有嚴格的規定，不僅要求內部審計工作人員具備一定的財務、會計等等方面專業知識，還要有更高的工作水平以及熱情的工作態度等以此才能符合內部審計機構的工作要求。但是，我國有相當一部分的醫院內部審計機構的工作人員工作水平較差，工作效率較低，也沒有積極的工作態度，勇于追求實際審計成效的較少，導致整體的素質水平較差，難以滿足醫院內部審計工作的需要，使醫院內部審計的發展受到了嚴重的阻礙。

5、內部審計工作的內容較少，審計過程比較敷衍

目前，醫院內部審計工作的內容較少，而且審計的程序過于簡單，比較敷衍了事，這嚴重影響醫院內部審計工作的發展。醫院內部審計工作主要是審計原始單據的真實性，但是醫院并也沒有做好對事前預防監督，以及事中的控制管理，還有事后的完善工作，這極易發生做假賬等等問題。由于審計部門沒有意識到內部審計工作的本質，使內部審計在提高經濟效益以及加強項目管理等等功能和作用難以真正發揮出來，阻礙了醫院各個組織機構的工作效率。此外，內部審計部門的審計過程過于簡單，并沒有認真深入了解單位的經濟活動以及控制和監督等等情況，比較敷衍了事，使內部審計工作水平難以得到有效的提高。

6、內部審計工作的權威性和震懾力較差

對于醫院內部審計工作而言，醫院管理層在內部審計部門投入的人力、物力以及財力都比較少，而且對于一些內部審計工作人員的工作失誤也沒有采取相應的懲罰措施，使內部審計的權威性和震懾力較差，極易出現一些腐敗現象，另外，醫院對工作能力和工作熱情較高的內部審計工作人員也沒有給予其相應的獎勵和激勵，使審計人員對自己的工作慢慢失去了興趣，最終難以發揮內部審計部門的功能和作用。

三、提出合理有效的措施以進一步完善醫院內部審計工作

通過以上分析加強醫院內部審計工作的必要性以及重要意義，而且也了解了當前醫院內部審計工作中的發展狀況以及存在的問題，現提出以下幾項合理有效的措施以進一步加強醫院內部審計工作，進一步提高內部審計機構的工作能力。

1、進一步完善內部審計的制度和規定

醫院應該隨著經濟社會的不斷發展而進一步的完善內部審計的制度和規定，使內部審計工作可以有法可依。醫院以往的內部審計制度和規定比較落后，已經不適應當前醫院發展的要求。因此，醫院就要用進一步嚴格規范審計機構以及工作人員的工作，謹防不法分子鉆法律的漏洞而影響內部審計工作的健康正常運作，防止給內部審計工作帶來嚴重的打擊，使單位內部審計工作朝著更加法制和規范的方向發展。

2、完善內部審計機構的專業性和獨立性

醫院要改變以往忽視內部審計機構的態度，要在內部審計機構方面投入較多的人力、物力以及財力，不僅要設立專門的內部審計機構，還應該安排專業水平較高的工作人員進行內部審計工作，使內部審計機構的工作能夠更加專業。另外，還應讓內部審計機構從其他部門分離出了，不受其他部門的管理，使內部審計機構形成一個更加獨立的機構，能夠自行管理機構的工作，從而進一步體改內部審計機構的獨立性，使其工作更具有效性和權威性，使內部審計機構的工作水平得到有效的提高。

3、提高內部審計工作人員的專業水平和綜合素質水平

醫院加強對內部審計工作人員進行定期的培訓工作，而且還要鼓勵審計人員樹立認真負責的工作態度，提高工作熱情，制定獎懲制度，使其專業水平和綜合素質水平得到進一步的提高。只有讓工作人員掌握更加專業和豐富的知識，具備良好的職業道德以及更加熟練的專業技能等等，才能有效提高工作人員的工作效率，滿足醫院內部審計工作的要求，進而促進內部審計工作的正常運行以及長久的發展。

4、現階段，醫院使用的呢部審計工作方法過于落后，已不適應當前醫院內部審計工作的需要

因此，只有重新采取更加簡單靈活，切實可行的工作方法，才能提高內部審計的工作質量。另外，醫院的內部審計機構要加強與其他部門的合作，實現互幫互助，資源共享，以有效地提高工作的效率。還有，內部審計機構要更加完善審計的每一步過程，防止審計工作過于程序化和形式化，以此防范風險，同時做到對審計工作漏洞的有效控制和解決，使內部審計工作質量得到有效的提高。

5、加強醫院內部審計的重點，提高內部審計的效果

醫院要加強內部審計的重點工作，以此提高內部審計的效果。首先，醫院應加強對固定資金的監督和管理，妥善使用固定資金，并且做好記賬工作，查明每項資金的流動情況，防止出現固定資金流失的危險。其次，醫院要加強對資金來源的審計工作，防止一些來歷不明的資金給醫院帶來一些經濟方面的麻煩，損害醫院的名譽。還有，醫院要加強對資金使用或者單位各項經費開支審計工作，以此有效地利用資金，防止滋生腐敗等問題，這樣才能做好醫院的內部審計工作。

四、結束語

近些年來，隨著醫院的不斷發展，醫院也越來越認識到內部審計工作的重要性，只有做好醫院內部審計工作就可以有效地提高醫院財務部門的管理水平，使財政資金得到有效的利用，同時也可以監督和管理領導的工作，有效抑制腐敗現象的發生。雖然，醫院內部審計工作仍然有一些趨待解決的地方，但相信醫院通過改善審計方法，提高審計人員的綜合素質以及增強審計機構的專業性和獨立性等等措施，就一定可以完善醫院內部審計工作。

參考文獻

[1]黎華珠.我國醫院內部審計現狀與問題初探[J].魅力中國,2009;22.

[2]杜凱.新形勢下醫院內部審計存在的問題及對策[J].科技創新導報,2009;07.

[3]鄭瑞娟.醫院內部審計存在的問題及其解決對策[J].現代商業,2009;09.

[4]王淑娟.淺析當前醫院內部審計工作存在的問題及其未來發展[J].科技信息,2009;08.

（責任編輯：劉玉鳳）