顱內動脈瘤栓塞術后并發(fā)癥的護理措施

王琦　蔡敏

【摘要】 目的 分析顱內動脈瘤栓塞術后并發(fā)癥的護理措施。方法 50例行顱內動脈瘤栓塞術患者， 依據隨機數字方法分為研究組和對照組， 各25例。對照組患者應用常規(guī)護理干預， 研究組患者采取個性化護理措施進行護理干預， 對比兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況， 分析臨床護理效果。結果 研究組術后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%， 對照組術后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%；兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.052， P<0.05）。結論 在臨床顱內動脈瘤栓塞手術患者中， 應用個性化護理措施護理， 不僅可以降低術后并發(fā)癥發(fā)生率， 還可提升臨床護理效果， 發(fā)揮積極護理作用。

【關鍵詞】 顱內動脈瘤栓塞；術后；并發(fā)癥；護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.165

醫(yī)學文獻報道， 針對臨床顱內動脈瘤栓塞術患者， 術后極易發(fā)生血管痙攣、血腫等并發(fā)癥[1]， 影響患者疾病康復， 給患者帶來生命危害， 強化臨床護理措施， 有助于降低并發(fā)癥， 對改善臨床術后并發(fā)癥護理效果發(fā)揮重要作用[2]。對于本研究中， 針對近年50例醫(yī)院收治行顱內動脈瘤栓塞術的患者， 統(tǒng)計分析其臨床資料， 并分析實際中個性化護理措施對臨床顱內動脈瘤栓塞患者術后并發(fā)癥的護理效果。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年12月～2015年12月本院收治50例進行顱內動脈瘤栓塞術治療患者， 患者均符合臨床中進行顱內動脈瘤栓塞術治療的標準[3]， 可以依據隨機數字表法將患者分為研究組與對照組， 各25例。研究組男11例，

女14例， 年齡50～80歲， 平均年齡（66.5±10.3）歲；對照組男10例， 女15例， 年齡50～80歲， 平均年齡（66.5±10.3）歲。

兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組顱內動脈瘤栓塞術患者采取常規(guī)護理進行干預， 對患者臨床進行護理干預， 可以引導患者正確服藥、飲食， 并定期檢測患者病情， 并同時注意預防臨床患者發(fā)生疾病感染。

研究組中應用個性化護理措施護理， 術前為患者進行個性化心理干預， 采用委婉的語言， 面帶微笑與患者進行溝通交流， 并給患者極其家屬介紹高顱內動脈瘤栓塞術知識， 降低患者的恐懼心理， 以便穩(wěn)定患者情緒， 提高患者的心理承受力。術中由護理人員為患者進行個性化護理干預， 醫(yī)護人員應該嚴格遵守臨床相關操作規(guī)范， 及時的觀察與匯報患者臨床病情， 可以防止患者臨床發(fā)生緊急情況， 并可注意做好患者和其家屬的思想工作， 可以引導患者積極配合醫(yī)生診治病情；對患者術中應用心電監(jiān)護， 同時在術中一旦發(fā)現動脈瘤破裂， 與手術醫(yī)師配合止血降壓， 可以遵醫(yī)囑對進行止血藥以及降壓藥物治療， 以便可以使患者的平均動脈壓能夠維持到70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa） ；遵醫(yī)囑迅速為患者選用微導管以及彈簧圈， 在最短的時間內迅速完成栓塞。術后為患者進行個性化健康護理干預， 術后患者返回病房后， 護理患者可以去枕平臥， 并護理患者將術側肢體保持平伸狀態(tài)， 保持制動6～12 h， 有效防治穿刺點發(fā)生出血；護理人員還可引導患者使患者認知正確飲食方案， 為者提供無刺激性、少糖分的飲食方案；優(yōu)化患者的服藥依從性；術后盡早拔除導尿管， 鼓勵患者自行排尿， 減少尿路感染的發(fā)生；為患者量身定做專題活動；提醒患者保證充足睡眠， 為患者營造良好的術后住院環(huán)境。

1. 3 療效評定標準 分析臨床患者護理效果， 觀察患者臨床術后有無出現腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥， 評定護理效果。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組術后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%， 對照組術后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%；兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.052， P<0.05）。

3 討論

顱內動脈瘤栓塞不僅是一種對患者健康危害極大的疾病， 同時臨床中死亡率與致殘率也很高[4]。針對臨床進行顱內動脈瘤栓塞術治療的患者， 術前患者情緒激動、精神緊張， 則容易導致患者動脈瘤再次破裂[5， 6]， 故此對于手術患者采取有效護理措施進行干預， 有助于改善患者護理療效， 降低并發(fā)癥的產生。針對本次研究中， 研究組中對顱內動脈瘤栓塞術患者， 采用個性化護理措施干預， 較對照組臨床護理術后并發(fā)癥發(fā)生率方面存在差異， 研究組術后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%， 對照組術后并發(fā)腦血管痙攣、血腫、血栓栓塞等并發(fā)癥發(fā)生率為32.0%；兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.052， P<0.05）。提示個性化護理措施干預顱內動脈瘤栓塞術患者， 可以給予患者在術前、術中、術后個性化護理， 讓患者可以降低心理壓力， 能夠遵醫(yī)囑治療， 保持良好生活規(guī)律， 保持樂觀態(tài)度， 配合治療， 不僅有助于改善患者生活質量， 也可以降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率， 提升患者臨床療效[7]。

綜上所述， 對于顱內動脈瘤栓塞術患者治療中， 臨床中對其應用個性化護理措施進行干預護理， 可以降低術后并發(fā)癥發(fā)生率， 提升臨床護理效果， 產生積極影響， 值得在實際中推廣。

參考文獻

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[4] 張紅梅. 彈簧圈介入栓塞術治療顱內動脈瘤患者的全麻護理. 中國實用護理雜志， 2013， 29（30）：21-22.

[5] 劉秀梅， 林英華， 卓玉榮. 顱內動脈瘤術后并發(fā)低血壓的護理. 護士進修雜志， 2014（7）：669-670.

[6] 馬麗. 顱內動脈瘤血管內栓塞治療后并發(fā)癥的觀察與護理.檢驗醫(yī)學與臨床， 2013（21）：2880-2881.

[7] 劉麗君， 劉鳳宇， 何巧霞， 等. 顱內動脈瘤栓塞術后并發(fā)癥發(fā)生情況分析及護理對策. 醫(yī)學臨床研究， 2009， 26（5）：874-875.

[收稿日期：2016-03-22]