別以為乳腺炎只有女性會中招

廖夢婷

和往常一樣，中午是浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區腫瘤外科接收新病人的高峰期。耐心接待了幾位女患者后，一張略顯羞澀的臉龐映入護士小廖的眼簾。他把住院單遞到小廖面前，小廖習慣性地看了一眼入院診斷———乳腺炎，可站在自己面前的明明是個大男人！這樣的案例太鮮見了，于是小廖仔細地詢問了他的情況。

張先生今年34歲，個體經商戶，已婚，有一個女兒。平日里常常吸煙，偶爾喝酒。一年前，他發現自己左側乳頭反復紅腫，還伴有刺痛，一年內跑了許多地方，四處求醫，都沒能得到根治。于是來到邵逸夫醫院腫瘤外科，找到鄭和鳴副主任醫師為自己診治。

入院后進行常規術前檢查，穿刺活檢病理提示乳腺組織慢性炎伴多核巨細胞反應，局灶導管上皮增生。兩天后，鄭和鳴副主任醫師和同組的徐聞博醫師為張先生進行了左乳單乳切除術，術后第二天，張先生就順利出院了。

什么是乳腺炎

一般來說，乳腺炎常發生于女性，是乳房的急性化膿性感染，常見于產后哺乳的女性，以初產婦最為多見。感染途徑可由細菌直接或間接侵入乳腺導管，致病菌以金黃色葡萄球菌為主，鏈球菌少見。乳腺炎以患側乳房脹痛作為最初臨床表現，隨后可有局部紅、腫、熱。

男性為什么會得乳腺炎

男性乳腺炎的發生較為罕見，主要病因有以下四點：

吸煙，多項研究顯示吸煙是乳腺炎的危險因素，且與吸煙時間成正相關。

自身免疫性疾病。

內分泌失調，導致乳腺導管內大量含脂質的內分泌物聚積，分解后刺激周圍組織，引起炎癥。

機體抵抗力降低，繼發細菌感染。

男性乳腺炎患者均有明顯的乳腺組織增生史及吸煙史，乳腺組織增生是基礎，吸煙是危險因素，一次性完整切除增生腺體是治愈男性乳腺炎的關鍵。治療方法與女性相同，急性期給予膿腫切開引流。急性期過后，應完全切除包塊，包括周圍部分正常組織，同時輔助抗生素治療。

中國男性更應警惕乳房疾病

男性乳房可以呈現不同方式的病變，其中以男性乳房發育癥最為常見，有報道稱該病在男性乳房疾病中占77%～90%，另外還有很多不常見的良性和惡性病變，比如漿細胞性乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、男性乳腺癌等。

目前，已經有數名男性患者因為男性乳房發育在邵逸夫醫院下沙院區接受過手術治療。最近，乳腺疾病診治中心的陳繼達副主任醫師剛為一位36歲的男性乳房發育患者進行了腔鏡輔助下雙側乳房切除術。

男性乳房發育癥的臨床表現是乳暈下存在質地柔軟無痛感可移動的腫塊。一般認為，可能與年齡、肥胖、精神因素、體質虛弱及生活習慣改變等誘因引起性激素分泌紊亂有關，最新研究認為也可能與環境污染有關。基于這一點，男性平常也應該制定乳房的自檢計劃。

據統計，由于雌激素和肝炎的原因，中國和非洲的男性乳腺癌發病率高于其他地區。它的癌變風險因素有：家族史、胸壁放射線照射史、雌激素過多、甲亢、高溫職業暴露、肝功能異常、隱睪癥、睪丸炎等等。這些因素當中很多都和女性乳腺癌一致。

如何預防男性乳腺疾病

首先要戒煙。

其次要保持乳房的清潔。

飲食盡量做到清淡，避免長期攝入高蛋白高脂肪的食物。

定期乳房檢查，一旦發現不適，應及時就診，切不可礙于心理因素不敢就診，耽誤治療。

及早發現男性乳腺疾病的方法

乳房主要由腺體、導管、脂肪組織及纖維組織構成，男性乳房體積小，超聲檢查多數可以完整地顯示男性乳房及其病變。因此，超聲檢查在男性乳房疾病的診治中發揮著重要作用。另外，女性乳房的自檢方法同樣也適用于男性。