劉玉平 王慧穎 李茹 劉亞男 錢瑤
1.(徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部,江蘇 徐州 221006;2.江蘇省徐州市兒童醫(yī)院,江蘇 徐州 221006)
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在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)對(duì)新護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力的影響
劉玉平1王慧穎1李茹2劉亞男1錢瑤1
1.(徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部,江蘇 徐州 221006;2.江蘇省徐州市兒童醫(yī)院,江蘇 徐州 221006)
目的 應(yīng)用在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)對(duì)新護(hù)士進(jìn)行在線培訓(xùn)和信息化管理,探索提高新護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)模式。方法 構(gòu)建包括電子檔案、通知公告、資料下載、理論考核、護(hù)理天地、意見(jiàn)反饋六大模塊的在線培訓(xùn)管理系統(tǒng),并將其應(yīng)用于新護(hù)士的培訓(xùn)與考核,采用“護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)量表”進(jìn)行培訓(xùn)前后新護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力的對(duì)比調(diào)查,應(yīng)用質(zhì)性研究方法,了解新護(hù)士使用本系統(tǒng)后的感受。結(jié)果 使用在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)后,新護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力的得分有所提高,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)的應(yīng)用培養(yǎng)了新護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力,可有效促進(jìn)臨床護(hù)士培訓(xùn)與管理的信息化、科學(xué)化發(fā)展。
在線培訓(xùn)管理系統(tǒng); 自主學(xué)習(xí)能力; 護(hù)理管理; 新護(hù)士
Online training management system; Self-directed learning ability; Nursing management; New nurses
自主學(xué)習(xí)(Self-directed learning)是指?jìng)€(gè)體主動(dòng)地借助或不借助他人的幫助來(lái)判斷自己的學(xué)習(xí)需要,制訂學(xué)習(xí)目標(biāo),確定學(xué)習(xí)的人力及物力資源,選擇及實(shí)施適宜的學(xué)習(xí)策略以及評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果的過(guò)程[1]。新護(hù)士進(jìn)入臨床工作后會(huì)遇到各種問(wèn)題,需要加強(qiáng)培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力來(lái)應(yīng)對(duì)各種工作壓力,并及時(shí)轉(zhuǎn)變角色,以更好地適應(yīng)臨床工作。為了提高新護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力,實(shí)現(xiàn)其規(guī)范化、科學(xué)化的管理,我院護(hù)理部組織了既有軟件編程技術(shù)又有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理教學(xué)骨干,自行編制了在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)應(yīng)用于新護(hù)士的培訓(xùn)與管理,并對(duì)應(yīng)用前后護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力的情況進(jìn)行了比較。現(xiàn)介紹如下。
1.1 一般資料 采用整群抽樣法對(duì)2014年新入職的192名新護(hù)士(工作不滿一年的臨床護(hù)士)進(jìn)行抽樣調(diào)查,其中,女184名,男8名,年齡21~25歲,平均年齡(22.89±2.11)歲;本科106人,大專86人。所有新護(hù)士均通過(guò)崗前培訓(xùn)并考核合格,入職后即應(yīng)用在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)進(jìn)行培訓(xùn)和考核。護(hù)理部于2014年7月和2015年8月分別發(fā)放“護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)量表”調(diào)查問(wèn)卷,共發(fā)放384份,收回384份,其中有效問(wèn)卷376份,有效回收率97.92%。
1.2 方法
1.2.1 在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)簡(jiǎn)介 在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)硬件由一臺(tái)服務(wù)器(可由一臺(tái)內(nèi)網(wǎng)電腦代替)、院內(nèi)局域網(wǎng)構(gòu)成。護(hù)士隨時(shí)登陸內(nèi)網(wǎng)中任意一臺(tái)電腦都可進(jìn)入系統(tǒng)進(jìn)行在線學(xué)習(xí)。管理系統(tǒng)由六大模塊(電子檔案、通知公告、資料下載、理論考核、護(hù)理天地、意見(jiàn)反饋)組成。各個(gè)模塊之間相互聯(lián)系,共同組成護(hù)士在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)。
1.2.1.1 電子檔案模塊 電子檔案包括護(hù)士的基本信息、能級(jí)管理、輪轉(zhuǎn)科室、考核成績(jī)、論文與科研、獎(jiǎng)懲記錄等部分。該模塊的內(nèi)容分別由護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě),內(nèi)容及時(shí)更新,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,護(hù)士長(zhǎng)審核后提交至護(hù)理部,護(hù)理部可據(jù)此了解全院護(hù)士的基本情況和培訓(xùn)效果。
1.2.1.2 通知公告模塊 為便于管理,護(hù)理部通過(guò)培訓(xùn)系統(tǒng)直接公布各項(xiàng)活動(dòng)、會(huì)議的通知,在第一時(shí)間把資訊傳遞給各護(hù)理單元,保證了消息傳達(dá)的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。
1.2.1.3 資料下載模塊 護(hù)理部定期將專題講座、護(hù)理查房課件與視頻以及相關(guān)新理論、新技術(shù)等材料上傳至“資料下載”模塊,并及時(shí)更新,便于全院護(hù)士自主學(xué)習(xí)。護(hù)士隨時(shí)點(diǎn)擊該模塊即可了解相關(guān)內(nèi)容,通過(guò)對(duì)重點(diǎn)部分的反復(fù)觀看,達(dá)到強(qiáng)化學(xué)習(xí)內(nèi)容的目的。
1.2.1.4 理論考核模塊 護(hù)理部根據(jù)護(hù)士的不同能級(jí),將需要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)部分制成通用題庫(kù),供考試使用;各大科將專科理論知識(shí)制成專科題庫(kù),供科內(nèi)考核使用。護(hù)士可以用個(gè)人賬號(hào)和密碼登錄醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)任意一臺(tái)電腦進(jìn)行考試,試題從題庫(kù)中隨機(jī)抽取,考試結(jié)束后系統(tǒng)自動(dòng)閱卷并生成分?jǐn)?shù)。試題內(nèi)容由出題人員及時(shí)更新和調(diào)整,以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科不斷發(fā)展的需要。
此外,本系統(tǒng)還增加了防替考功能,即在考試過(guò)程中會(huì)隨時(shí)隨機(jī)彈出個(gè)人信息確認(rèn)題,如回答錯(cuò)誤或超出規(guī)定的回答時(shí)間,即被系統(tǒng)默認(rèn)為替考,系統(tǒng)將會(huì)對(duì)試卷進(jìn)行鎖定。通過(guò)這種方式可有效減少替考現(xiàn)象,在一定程度上彌補(bǔ)了在線考試難于監(jiān)管的不足。本模塊還開(kāi)設(shè)了練習(xí)題部分,護(hù)士可隨時(shí)進(jìn)入系統(tǒng)檢驗(yàn)自身理論知識(shí)的掌握情況。
1.2.1.5 護(hù)理天地模塊 護(hù)理人員可通過(guò)內(nèi)網(wǎng)的護(hù)理天地模塊發(fā)表工作的心得體會(huì),分享和交流經(jīng)驗(yàn),還可以就關(guān)心的話題進(jìn)行討論。護(hù)理部及各科護(hù)士長(zhǎng)會(huì)定期對(duì)提出的問(wèn)題予以解答,促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的共同提高,并提升團(tuán)隊(duì)的凝聚力。
1.2.1.6 意見(jiàn)反饋模塊 通過(guò)該模塊的開(kāi)設(shè),護(hù)理人員可以及時(shí)反饋工作中遇到的問(wèn)題和困惑,為護(hù)理工作提供寶貴意見(jiàn)和建議。
1.3 測(cè)量工具 本研究采用肖樹(shù)芹[2]編制的“護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)量表”進(jìn)行測(cè)量。該量表共4個(gè)維度,包括自我動(dòng)機(jī)信念(14個(gè)條目)、任務(wù)分析(6個(gè)條目)、自我監(jiān)控及調(diào)節(jié)(10個(gè)條目)和自我評(píng)價(jià)(4個(gè)條目),共34個(gè)條目。采用Likert5級(jí)評(píng)分,“完全符合”計(jì)5分,“完全不符合”計(jì)1分,如果是反向陳述題目則反向計(jì)分,得分越高,說(shuō)明自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。該問(wèn)卷的重測(cè)信度為0.89,Cronbach’s α系數(shù)為0.94。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 資料收集整理后,由雙人錄入計(jì)算機(jī),采用SPSS 19.0軟件,對(duì)新護(hù)士培訓(xùn)前后自主學(xué)習(xí)能力的得分情況進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.5 質(zhì)性研究 本研究通過(guò)質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法深入了解新護(hù)士使用在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)后的真實(shí)體驗(yàn),為系統(tǒng)的推廣使用提供依據(jù)。由研究者本人根據(jù)研究目的制訂提綱,在安靜、輕松的環(huán)境中,以半結(jié)構(gòu)式訪談的形式收集資料。訪談前向每位受訪者解釋研究的目的、方法、時(shí)間和資料的保密性,以取得信任和配合,在征得其同意后進(jìn)行全程錄音,并做好記錄。訪談內(nèi)容主要圍繞:(1)請(qǐng)您談?wù)勈褂迷诰€培訓(xùn)管理系統(tǒng)后的感受如何。(2)使用在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)對(duì)您專業(yè)學(xué)習(xí)方面有何影響。(3)您對(duì)培訓(xùn)管理系統(tǒng)的使用效果有何要求。(4)您認(rèn)為在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)有哪些優(yōu)勢(shì)和不足等主題進(jìn)行,并在談話中適時(shí)調(diào)整提問(wèn)方式。訪談中鼓勵(lì)受訪者盡量表達(dá)自己的想法、觀點(diǎn)和體會(huì),對(duì)重要信息進(jìn)行適當(dāng)追加問(wèn)題和重復(fù)。訪談時(shí)間30~60 min。樣本量以資料信息達(dá)到飽和、資料分析無(wú)新的主題出現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)。
1.5.1 資料分析方法 資料分析采用Colaizzi 7步法[3],在訪談結(jié)束后的24 h內(nèi)將訪談錄音全部轉(zhuǎn)化為文字,并為每位受訪者的訪談?dòng)涗浘幮颉<皶r(shí)分析受訪者的訪談?dòng)涗洠Πl(fā)現(xiàn)其真實(shí)感受。反復(fù)仔細(xì)閱讀所有資料,回憶訪談時(shí)的情景,將受訪者的一般性觀念找出共性,進(jìn)而運(yùn)用對(duì)照、歸納等方式,尋找陳述中所隱含的含義,將共性的問(wèn)題提煉出來(lái),形成主軸概念,進(jìn)而升華成主題,并返回受訪者求證。
1.5.2 質(zhì)性研究的可信度 為提高質(zhì)性研究的可信度,本研究采用了以下的方法:(1)嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)選取訪談對(duì)象。(2)研究者為具有一定臨床工作經(jīng)驗(yàn)的資深護(hù)士,并且統(tǒng)一經(jīng)過(guò)資料分析方法、收集技巧的培訓(xùn)。(3)在研究過(guò)程中,連續(xù)、反復(fù)地對(duì)資料進(jìn)行分析,并將結(jié)果與原始資料不斷反復(fù)比較、對(duì)照,并由訪談對(duì)象確定是否偏離原意,以確保研究的可信度。
2.1 應(yīng)用在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)前后新護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力得分情況 見(jiàn)表1。

表1 應(yīng)用在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)前后新護(hù)士自主學(xué)習(xí)能力得分情況 分
從表1可以看出,應(yīng)用在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)后新護(hù)士在動(dòng)機(jī)信念、任務(wù)分析、自我監(jiān)控及調(diào)節(jié)、自我評(píng)價(jià)四個(gè)方面的得分以及自主學(xué)習(xí)能力總分均較前提高,說(shuō)明本系統(tǒng)的使用能夠有效提高新護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力。
2.2 訪談結(jié)果
2.2.1 滿意的培訓(xùn)效果 訪談中新護(hù)士普遍覺(jué)得“除了繁忙的臨床護(hù)理工作外,還要定期參加護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理大查房和各項(xiàng)考核,費(fèi)時(shí)費(fèi)力,常常感到力不從心,使用在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)以后,能自己安排好時(shí)間,學(xué)習(xí)效率比較高”。還有新護(hù)士覺(jué)得“使用在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)以后,能夠針對(duì)自身知識(shí)的薄弱部分進(jìn)行有重點(diǎn)的學(xué)習(xí),減少了重復(fù)學(xué)習(xí)的情況,大大節(jié)省了學(xué)習(xí)時(shí)間,對(duì)這種在線培訓(xùn)方式很滿意”“以前的培訓(xùn)都是大專、本科、研究生學(xué)歷的護(hù)士一起來(lái)學(xué)習(xí)同樣的內(nèi)容,很難讓所有聽(tīng)課護(hù)士對(duì)培訓(xùn)效果都滿意,現(xiàn)在使用這種自主學(xué)習(xí)的培訓(xùn)模式,能滿足不同層次護(hù)士的需要”。
2.2.2 提高了自主學(xué)習(xí)能力 多數(shù)護(hù)士覺(jué)得“使用在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)進(jìn)行培訓(xùn)與傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式相比,需要自己安排學(xué)習(xí)的時(shí)間和進(jìn)度,能夠培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)和自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣,能提高學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性”。還有新護(hù)士表示“通過(guò)在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)可以及時(shí)了解專業(yè)前沿知識(shí),還可以隨時(shí)檢查所學(xué)知識(shí)的掌握情況,有利于知識(shí)的及時(shí)更新和鞏固,對(duì)自己的學(xué)習(xí)能力也有了信心”。
2.2.3 在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)和不足 部分新護(hù)士認(rèn)為“在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)培訓(xùn)的效果好,還省時(shí)、省力、高效。而傳統(tǒng)面對(duì)面授課的方式比較形象生動(dòng),且方便及時(shí)地進(jìn)行溝通和交流,如果能將傳統(tǒng)培訓(xùn)方式與在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)相結(jié)合,可能培訓(xùn)的效果會(huì)更好”。
3.1 在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)有利于提升新護(hù)士的自我動(dòng)機(jī)信念 自我動(dòng)機(jī)信念屬于自主學(xué)習(xí)起始前的計(jì)劃準(zhǔn)備階段的內(nèi)容,自我動(dòng)機(jī)來(lái)源于對(duì)學(xué)習(xí)的信念,是內(nèi)在動(dòng)機(jī)性力量,對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程具有啟動(dòng)作用[2]。新護(hù)士由于剛剛進(jìn)入臨床工作,專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)都有待提高,在觀察患者病情和完成各項(xiàng)護(hù)理工作的過(guò)程中,難免會(huì)遇到問(wèn)題,對(duì)其工作能力的提高提出了迫切的要求。然而臨床工作繁忙,新護(hù)士在上班期間難有時(shí)間對(duì)某一問(wèn)題進(jìn)行深入探討,而下班后由于臨床護(hù)理工作消耗大量的體力,容易造成其身心疲憊而更加缺乏學(xué)習(xí)的熱情和動(dòng)力。有調(diào)查顯示,只有27%的被調(diào)查者會(huì)在工作之余去學(xué)習(xí)自己感興趣的專業(yè)知識(shí)[4]。
在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)的使用,可以使新護(hù)士隨時(shí)登陸院內(nèi)任意一臺(tái)電腦查閱相關(guān)資料,不再受時(shí)間和場(chǎng)地的限制,具有及時(shí)、便捷的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)培養(yǎng)其及時(shí)查閱資料的習(xí)慣,提高了學(xué)習(xí)興趣,在主動(dòng)尋求答案和不斷解決問(wèn)題的過(guò)程中,積累和總結(jié)了經(jīng)驗(yàn),提升了自我動(dòng)機(jī)信念水平,為今后職業(yè)生涯的拓展打下了基礎(chǔ)。
3.2 在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)有利于提高新護(hù)士的任務(wù)分析能力 從調(diào)查結(jié)果可以看出,使用在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)前,新護(hù)士任務(wù)分析能力的得分較低。原因可能是新護(hù)士剛剛走出校園,在上學(xué)期間長(zhǎng)期接受學(xué)校管理,習(xí)慣于聽(tīng)從老師的安排,較少自己制訂學(xué)習(xí)目標(biāo),一直在被動(dòng)執(zhí)行分配的學(xué)習(xí)任務(wù),導(dǎo)致其任務(wù)分析能力的得分較低。培訓(xùn)管理系統(tǒng)提供了在線學(xué)習(xí)資源供護(hù)理人員查閱和學(xué)習(xí),不再使用傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法。新護(hù)士需要依照分層培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)應(yīng)所在的能級(jí),自行擬定學(xué)習(xí)計(jì)劃,開(kāi)展自主學(xué)習(xí),促使其為完成學(xué)習(xí)目標(biāo)而選擇合適的學(xué)習(xí)策略,提高了解決問(wèn)題的能力和任務(wù)分析能力。
3.3 在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)有利于提高新護(hù)士自我監(jiān)控及調(diào)節(jié)能力 自我監(jiān)控及調(diào)節(jié)能力是護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力的重要組成部分,新護(hù)士必須具有較強(qiáng)的自我監(jiān)控及調(diào)節(jié)能力,才能管理好學(xué)習(xí)進(jìn)程,并及時(shí)調(diào)節(jié)目標(biāo)與行為之間的偏差。使用在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)后,當(dāng)新護(hù)士在工作中遇到感到困惑的問(wèn)題時(shí),可以隨時(shí)登陸院內(nèi)任意一臺(tái)電腦自行尋求答案,學(xué)習(xí)的內(nèi)容、時(shí)間可自由支配,故新護(hù)士可以在精神狀態(tài)最佳的時(shí)段對(duì)最感興趣的部分進(jìn)行學(xué)習(xí),保證了學(xué)習(xí)的有效性。同時(shí),通過(guò)減少集體授課,將自主安排時(shí)間的權(quán)利還給了護(hù)士。新護(hù)士通過(guò)不斷自我監(jiān)控和調(diào)整學(xué)習(xí)進(jìn)度的過(guò)程中,培養(yǎng)了自我監(jiān)控及調(diào)節(jié)能力,大大提高了護(hù)理人員獲取知識(shí)的效率。
3.4 在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)能夠提高新護(hù)士的自我評(píng)價(jià)水平 由于在臨床工作中,護(hù)士大部分時(shí)間是在進(jìn)行機(jī)械性、重復(fù)性的勞動(dòng),很少有創(chuàng)新性地改變,工作壓力大、負(fù)荷重、強(qiáng)度大、疲憊感會(huì)大大打擊新護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和自信心,導(dǎo)致自我評(píng)價(jià)方面的得分較低。通過(guò)使用在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)中的“練習(xí)題”功能,新護(hù)士可以隨時(shí)檢查所學(xué)知識(shí)的掌握情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)知識(shí)的短板,檢驗(yàn)學(xué)習(xí)方法是否得當(dāng);通過(guò)不斷地自我評(píng)價(jià)和改進(jìn),提高對(duì)自身業(yè)務(wù)水平的正確認(rèn)識(shí),并通過(guò)及時(shí)獲取資訊,了解本專科的發(fā)展前沿;新護(hù)士在獲取信息并運(yùn)用到實(shí)踐的過(guò)程中,培養(yǎng)了組織、計(jì)劃、調(diào)節(jié)和自我評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)行為的能力,使新護(hù)士體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣和成就感,提高了自信心。
綜上所述,應(yīng)用在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)提高了新護(hù)士的自我動(dòng)機(jī)信念、任務(wù)分析能力、自我監(jiān)控及調(diào)節(jié)能力以及自我評(píng)價(jià)水平,實(shí)現(xiàn)了對(duì)新護(hù)士高效、科學(xué)的管理,滿足了信息化發(fā)展的需要。此外,使用本系統(tǒng)可以有效地減少集中授課、考核造成人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi),縮短了無(wú)效時(shí)間,減輕了科室培訓(xùn)的壓力,實(shí)現(xiàn)了電子信息化培訓(xùn)系統(tǒng)省時(shí)、省力、省錢、效果好的優(yōu)點(diǎn)[5]。但在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)并不是完全摒棄傳統(tǒng)培訓(xùn)方式,而是要把二者結(jié)合起來(lái),實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),既要發(fā)揮指導(dǎo)老師的引導(dǎo)和啟發(fā)作用,又要通過(guò)在線培訓(xùn)管理系統(tǒng)充分調(diào)動(dòng)新護(hù)士的積極性和主動(dòng)性。其在使用過(guò)程中也存在一定的局限性:(1)對(duì)醫(yī)院的硬件設(shè)施具有一定的要求。(2)雖然可以通過(guò)本系統(tǒng)及時(shí)收集反饋信息,然而無(wú)法比擬面對(duì)面的交流效果和操作體驗(yàn),因而應(yīng)將在線培訓(xùn)管理與臨床實(shí)踐相結(jié)合,才能全面提高新護(hù)士的專業(yè)能力。(3)本次研究?jī)H調(diào)查了筆者所在醫(yī)院的新護(hù)士,因此,如要進(jìn)行此方法的推廣還需增加樣本來(lái)源,根據(jù)實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中的需求不斷進(jìn)行完善。
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劉玉平(1972-),女,江蘇,碩士在讀,副主任護(hù)師,護(hù)理部副主任,研究方向:護(hù)理管理,疼痛護(hù)理通信作者:李茹,E-mail:nikkiwhy@126.com
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10.16821/j.cnki.hsjx.2016.21.009
2016-05-25)