尿路結石，怎么辦好？

劉路浩

尿路結石會怎樣？

大部分人可能沒有感覺，也可能出現腰酸、疼痛、無尿、惡心嘔吐或者尿血等。

尿路結石要怎么處理？

根據泌尿結石不同的位置和大小，取石方法也完全不同的，具體問題還需要去醫院檢查后，遵循醫生建議進行治療，切勿盲目相信江湖秘方。

目前對于尿石癥的治療方法主要有以下方法：

1. 藥物治療

藥物治療主要是增加液體攝入量，增加尿量；控制感染；促進輸尿管蠕動，加速結石排出。結石小于0.6 cm，癥狀不明顯，無腎功能損害者可選擇藥物治療。

2. 體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石主要適用于腎臟和輸尿管上段小于2.5 cm結石。當結石體積過大時，需要多次碎石，結石清除時間長，結石殘留率高。

另外，有出血性疾病、感染、帶有心臟起搏器、嚴重心腦血管疾病、尿路梗阻及妊娠婦女等人群，不適合采用體外沖擊波碎石。短時間內頻繁接受體外碎石容易引起腎臟功能損傷，碎石間隔時間必須大于一周。

3. 輸尿管鏡碎石取石術

輸尿管鏡是應用細小的輸尿管鏡經尿道插入膀胱，然后上行進入到輸尿管，在直視下進行碎石。

此法主要適用于輸尿管中下段結石，目前新興的輸尿管軟鏡也可應用于部分腎臟結石患者。有尿路狹窄、嚴重扭曲的患者不宜采用。

4. 經皮腎鏡碎石取石術

此法是通過先在患者腰部打一個直徑約0.6厘米的小孔，在皮膚與腎臟之間建立一個通道，然后將筷子粗細的內窺鏡伸入到腎臟的結石部位，最后將結石擊碎、取出。

即使結石體積較大如鹿角形結石，經皮腎鏡碎石取石術同樣可以適用，是目前治療腎臟結石應用最廣泛的微創手術方法。

5. 腹腔鏡輸尿管取石

主要適用于原先考慮開放手術，大于2cm 的輸尿管結石。腹腔鏡輸尿管取石已逐漸代替開放性輸尿管取石，是一種可以選擇的手術方法。但存在手術費用較貴，術后漏尿、狹窄等并發癥。

6. 開放手術治療

由于開放手術對患者會造成較大的創傷，目前已較少應用。

遠離結石，預防和治療都要抓

1.增加飲水量，稀釋尿液

我們小便的時候，會發現如果喝水較多時，尿液顏色呈透明清亮，如果喝水較少，尿液顏色會呈黃色。

如果飲水過少，尿液會呈過飽和狀態，導致結石形成。一般推薦正常人每日液體的攝入量在2.5～3L，尿量在2～2.5L，保持尿液顏色呈清亮淡黃為宜。

但是，腎功能和心臟功能不好的人，應注意適量飲水，勿過量。

2.調整飲食結構

改變不良的飲食習慣，少吃高脂食物，適當增加水果和蔬菜的攝入。如果既往患有泌尿結石，飲食上應該根據結石成分，按醫生意見更改飲食結構。

3.保持良好心態，適當增加運動

適當運動可以預防泌尿系統結石。但運動后，如果水分丟失過多，應及時補充水分，不要等到感覺口渴難耐時才想起要喝水。

4.結石成分分析，指導預防復發

已經患過泌尿系統結石的人，可以根據已排出的結石或手術取出的結石進行結石成分分析，明確其成分，制定有效的預防措施。

比如：

尿酸結石是體內嘌呤代謝紊亂的產物，可以采取堿化尿液、少吃動物內臟、海鮮、限制高蛋白食物、少喝啤酒等措施預防；

感染性結石患者應控制尿路感染問題；

草酸鈣結石患者應少吃菠菜、歐芹、花生和紅茶等富含草酸的食物；

磷酸鈣或磷酸鹽類結石的患者，則應少吃蛋黃、豆類和奶類。

5.病因治療

如果泌尿系統結石是由其他疾病，如甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻等引起，應該同時治療，以避免結石復發。

6.定期體檢，早發現早治療

建議每年能夠接受一次泌尿系B超檢查，以發現是否存在結石。對于既往已經有結石的患者，至少每半年復查一次B超和尿液常規檢查，主要目的在于觀察結石有無繼續增大，位置有無變動，以及是否存在增加結石發生的尿路感染。