量血壓 左手還是右手？

吳志

家住福州市區的張芬琪老奶奶常年患有高血壓病，最近，張奶奶買了一個手腕式電子量壓儀，發現左手、右手測量的值不一樣。那么，測血壓究竟應該用左手量還是用右手量？

“無論男女和是否有高血壓病，一般是測量右上臂血壓。”對此，福州總醫院第一附屬醫院（原解放軍第95醫院）心血管內科沈清來主任醫師建議說，這是因為，血壓的標準制定也是根據右上臂血壓結果制定的。

血壓會隨著年紀增高。它起初沒有癥狀，無聲無色，不像關節炎、腰痛或胃病等有明顯的癥狀，因此很多人都輕易忽視。通常，人的右手血壓比左手會高5～10毫米汞柱，這是因為右手肱動脈來自于頭臂干的分支，左手肱動脈來自于左鎖骨下動脈。頭臂干和左鎖骨下動脈都來自于主動脈，而頭臂干是主動脈的較大的分支，左鎖骨下動脈分支較小，所以右邊血壓自然比較高些。

正常測量以右手為宜，超過三十歲人士應該每半年量度血壓一次。測時，手心向上自然放松，將血壓計手腕帶下方放置在儲存盒或軟墊上，并使手腕帶位置與心臟同高，不能過高或過低。如右側曾患血管畸形、大動脈炎、偏癱或左側測量值高于右側，建議測量左側，以高側測量為測量結果。但也有不少人左臂更高一些，所以初次測血壓的人，可以選擇左、右上臂血壓都測，以獲得準確的血壓，等相對明確哪個手臂血壓高了，就只測高側的上臂血壓。

需要注意的是，正常人一天當中血壓是有起伏波動的，人在睡眠時血壓最低，靜靜地坐著時血壓則保持平穩。緊張、吸煙、談話和飲咖啡會令血壓升高，飯后、運動后、安靜閱讀時血壓則會下降。因此，要準確量度血壓，在量血壓前一小時不應服食藥物和進食。更應該避免忍尿，膀胱脹滿會令血壓升高。量度血壓前，宜先靜坐在溫度適中的房內5分鐘。

另外，國外也有研究發現，通過分辨左右胳膊的血壓差，有可能推斷一個人的心血管是否存在健康風險。當左右雙臂量出的血壓值差經常超過15毫米汞柱時，應當引起特別注意，因為這意味著人體血管出了毛病，長此以往會影響心血管的健康，從而誘發心臟病、中風、腦血管病等疾病。