慢性腎病患者自我管理質量的影響因素及護理干預

麥倩婷 林展華 張瑩瑩

(茂名市人民醫院腎內科，廣東 茂名 525000)

?

·護理·

慢性腎病患者自我管理質量的影響因素及護理干預

麥倩婷*林展華 張瑩瑩

(茂名市人民醫院腎內科，廣東 茂名 525000)

目的:探討慢性腎病患者自我管理質量的影響因素及護理干預措施。方法：選取2013年6月至2014年1月收治的98例慢性腎病患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各49例。應用自編的自我管理能力量表對患者自我管理質量進行問卷調查，分析其影響因素；將自我管理能力評分得分≥3分者納入觀察組，將得分<3分者納入對照組，對照組實施常規護理，觀察組采取Clark安適護理模式干預，均干預2個月，應用社會支持評定量表(SSRS)及腎病相關生活質量量表(KDQOL-SF)評價護理干預效果。結果：護理前兩組SSRS評分、KDQOL-SF評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，自我管理質量評分有統計學意義(P<0.05)。觀察組和對照組護理后自我管理質量評分、SSRS評分、KDQOL-SF評分分別為(2.10±0.14)分、(46.71±2.13)分、(80.41±0.08)分和(2.24±0.21)分、(38.23±1.04)、(72.32±2.23)分，均優于各自護理前(P<0.05)，其中觀察組上述指標均優于對照組(P<0.05)。患者自我管理質量與疾病分期呈負相關(r=-0.64，P<0.05)，與文化程度、參加講座、家庭月收入、病程呈正相關(r=0.31，0.45，0.48，0.43，P<0.05)。結論：在對慢性腎病患者的管理過程中，應當重點關注患者文化程度、是否參加過相關知識講座、家庭收入及病程等影響因素，針對病情和實際情況采取護理干預措施，提高患者自我管理能力，促進患者康復。

慢性腎病；自我管理；影響因素；護理干預

近年來，隨著人口老齡化趨勢的加劇和生活水平的不斷提高，高血壓、糖尿病等誘發腎臟疾病的因素發生率呈上升趨勢，慢性腎病成為威脅全世界范圍內人群的主要疾病[1]。2008年，一項流行病學調查結果顯示，慢性腎病患病率高達13%，且在老年人群中發病率較高，該類患者自我管理能力較差，多伴有糖尿病、高血壓及心腦血管疾病，會進一步加重腎臟損害[2]。慢性腎病起病隱匿，涵蓋慢性起病的各種腎臟結構功能異常，多數患者早期癥狀不明顯，對疾病認識不足，容易漏診，預后效果較差。現代醫學認為，治療和護理的目標不僅僅是糾正加重疾病的因素，更應該探討提高自我管理質量、改善其社會支持和生活質量的護理干預措施[3]。Clark安適護理模式基于維持健康和促進健康的理念，是目前較有效的護理干預方法。……