六味地黃湯合二至丸加減與小劑量激素治療IgA腎病療效觀察

卓少平

(廣東省連平縣中醫(yī)院,廣東 連平 517100)

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·臨床實(shí)踐·

六味地黃湯合二至丸加減與小劑量激素治療IgA腎病療效觀察

卓少平*

(廣東省連平縣中醫(yī)院,廣東 連平 517100)

目的:探討六味地黃湯合二至丸加減配合小劑量激素治療IgA腎病的臨床療效。方法：將28例IgA腎病患者分為對(duì)照組14例，治療組l4例，治療組用強(qiáng)的松龍0.5 mg/(kg·d)配合中藥六味地黃湯合二至丸加減治療，對(duì)照組用潘生丁、路丁c等治療。分別進(jìn)行療效觀察、對(duì)比。結(jié)果：治療組總有效率92.8%，對(duì)照組總有效率35.7%，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論：本法治療IgA腎病療效顯著。

腎小球腎炎;IgA;六味地黃湯;二至丸;激素類

IgA腎病的發(fā)病率逐年上升，約半數(shù)以上患者蛋白尿伴鏡下血尿，通過長期隨訪表明，大量的IgA。腎病患者疾病呈進(jìn)行性發(fā)展，最終進(jìn)展至終末期。目前仍無有效的治療方法，所以，如何延緩IgA腎病的進(jìn)展，是當(dāng)今科研的重要課題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)腎活檢確診為原發(fā)性IgA腎病的患者28例，男14例，女14例，年齡19～45歲，平均年齡26.5歲，病情6個(gè)月至5年，平均(2.65±0.94)年。隨機(jī)分成2組，其中14例為對(duì)照組，另14例為治療組，兩組的臨床表現(xiàn)相近似，均無高血壓和腎功能損害，均有蛋白尿或血尿，尿紅細(xì)胞(+)～(+++)，24 h尿蛋白量<3 g，病理類型和實(shí)驗(yàn)室檢查均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，中醫(yī)分型參照衛(wèi)生部l988年制定的“中醫(yī)征候規(guī)范”分為陰虛內(nèi)熱型、氣陰兩虛型、脾腎氣虛型。

1.2 方法

對(duì)照組主要是預(yù)防或治療感染，避免使用。腎毒性藥物，給予(1)潘生丁25 mg，每天3次；(2)阿司匹林腸溶片50 mg，每天1次；(3)路丁C，每次2片，每天3次；(4)維生素E丸50 mg，每天3次。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予每天晨服強(qiáng)的松龍0.5 mg/(kg·d)，8周后漸減至5～10 mg/d維持，配合中藥六味地黃湯合二至丸加減辯證施治，方藥有：熟地15 g、山萸肉10 g、淮山15 g、澤瀉12 g、丹皮10 g、茯苓15 g、女貞子10 g、旱蓮草15 g、丹參15 g、茜草20 g。……