不同方法治療下肢骨干骨折髓內釘術后非感染性骨不連的效果

寧杰輝

(廣東省中山市坦洲醫(yī)院，廣東 中山 528467)

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·臨床實踐·

不同方法治療下肢骨干骨折髓內釘術后非感染性骨不連的效果

寧杰輝*

(廣東省中山市坦洲醫(yī)院，廣東 中山 528467)

目的:探討擴髓保留髓內釘聯(lián)合附加側板植骨、更換髓內釘治療下肢骨干骨折髓內釘術后非感染性骨不連的臨床療效。 方法:選擇下肢骨干骨折髓內釘固定術后非感染性骨不連患者86例，將其隨機分成觀察組(n=43)與對照組(n=43)，觀察組采用擴髓保留髓內釘聯(lián)合附加側板植骨治療，對照組則運用更換髓內釘治療，比較兩組臨床療效。結果:觀察組患者的手術時間、術中出血量、術中輸懸浮紅細胞量均低于對照組(P<0.01)：兩組術后引流量與住院時間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組患者的切口均屬于Ⅰ期愈合，沒有血管與神經損傷等發(fā)生。治療后，兩組患者無一例出現(xiàn)感染、畸形愈合與患肢功能障礙等并發(fā)癥。兩組患者均得到骨性愈合，其中觀察組患者的臨床骨愈合時間與影像學骨愈合時間均明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)。末次隨訪時，按照Tohner-WFrnch標準給予評定，發(fā)現(xiàn)觀察組的優(yōu)良率為100%，對照組的優(yōu)良率為86%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:擴髓保留髓內釘聯(lián)合附加側板植骨治療下肢骨干骨折髓內釘術后非感染性骨不連的效果優(yōu)于更換髓內釘，此法操作簡單、手術時間比較短、臨床效果顯著，是治療非感染性骨不連的一種良好方法。

下肢骨干骨折；非感染性骨不連；擴髓保留髓內釘；更換髓內釘

髓內釘內固定技術是治療骨折的常見方法，隨著此項技術在臨床中的廣泛應用，術后骨不連現(xiàn)象時有發(fā)生，對骨折治療產生了一定的影響[1]。目前在臨床上治療下肢骨干骨折髓內釘術后非感染性骨不連的方法比較多[2-3]，但是各具特色，效果不盡相同。如何按照患者骨不連的發(fā)生部位、發(fā)生類型與受損程度，科學合理地選擇手術方法

提高骨不連治療效果是當今臨床研究的重要課題。……