卡維地洛遞進式給藥物治療慢性心衰患者心率變異性及近期的療效

謝爵隆

(廣東省化州市人民醫(yī)院內(nèi)四科，廣東 化州 525100)

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·臨床實踐·

卡維地洛遞進式給藥物治療慢性心衰患者心率變異性及近期的療效

謝爵隆

(廣東省化州市人民醫(yī)院內(nèi)四科，廣東 化州 525100)

目的:探討卡維地洛遞進式給藥物治療慢性心衰(CHF)患者心率變異性(HRV)及其對患者近期療效的影響。 方法:獲取2012年1月-2015年1月期間因CHF入院就診的患者78例，完全隨機分為觀察組和對照組，每組39例。給予對照組卡維地洛常規(guī)方法給藥物治療，給予觀察組卡維地洛遞進式給藥物治療，治療周期為6個月；治療前后對所有患者進行24 h動態(tài)心電圖檢查心率HRV和心功能各項指標，并比較兩組治療療效，觀察兩組治療后不良反應發(fā)生情況。 結果:兩組治療前后HRV指標均明顯升高， 但治療后觀察組HRV SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50指標分別為(112.37±8.16)ms、(89.95±7.24)ms、(39.56±5.57)ms、(6.89±0.61)%較對照組顯著升高(P<0.05)；治療后，觀察組患者心功能LVS、LVD、LVEDV指標分別為(46.41±1.79)mm、(51.46±1.92)mm、(168.26±42.91)mL顯著低于對照組(P<0.05)，LVEF指標為(57.13±9.06)%顯著高于對照組(P<0.05)；并且觀察組總有效率為89.74%顯著高于對照組71.79%(P<0.05)；兩組不良反應發(fā)生率分別為5.19%、7.69%，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結論:卡維地洛遞進式給藥物對CHF患者HRV和心功能有明顯的改善作用，療效顯著，安全性高，較傳統(tǒng)或常規(guī)方法給藥物方式療效更好，更值得廣泛推廣。

卡維地洛；遞進式給藥物；慢性心力衰竭；心率變異性；療效

CHF是臨床常見的內(nèi)科急危重疾病之一，是各種心臟病發(fā)展的終末階段，因心臟結構或功能性疾病引起心室不能有效充盈，或者心臟射血功能受到損害導致的綜合癥[1]。HRV 指逐次竇性心動周期之間的時間變異數(shù)。測量連續(xù)出現(xiàn)心搏間期之間的變異數(shù)，就可了解患者HRV，HRV能反映心臟自主神經(jīng)活動，反映神經(jīng)體液因素對竇房結的調(diào)節(jié)作用[2]。有研究報道，心血管功能的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)是CHF發(fā)生發(fā)展的重要病理生理機制，CHF患者HRV明顯較健康者低，且隨其病情加劇而更低[3]。……