抗栓泵聯合壓力帶預防剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成的效果

龍新枝

(中山市坦洲醫院產科，廣東 中山 528467)

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·臨床研究·

抗栓泵聯合壓力帶預防剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成的效果

龍新枝*

(中山市坦洲醫院產科，廣東 中山 528467)

目的:探討抗栓泵聯合壓力帶預防剖宮產手術后下肢深靜脈血栓形成(LEDVT)的臨床效果。方法：將2014年9月至2015年8月在中山市坦洲醫院行剖宮產術且有1個以上LEDVT危險因素的90例產婦隨機分為對照組(常規預防)、低分子肝素組、觀察組(抗栓泵聯合壓力帶法)，每組各30例。比較3組LEDVT發生率、出血事件發生率、手術前后凝血功能變化及D-二聚體水平。結果：觀察組與低分子肝素組LEDVT發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。與低分子肝素組比較，觀察組和對照組出血事件發生率降低(P<0.05)。觀察組和低分子肝素組術后各項凝血功能與術前、對照組術后比較，差異均有統計學意義(P<0.01)，其中觀察組凝血酶原時間和凝血酶時間均顯著短于低分子肝素組(P<0.01)。治療后3組D-二聚體水平均顯著高于術前(P<0.01)，其中觀察組和低分子肝素組D-二聚體水平均顯著低于對照組(P<0.01)。結論：抗栓泵聯合壓力帶能夠有效改善產婦血液高凝狀態，減少LEDVT發生率，降低產婦潛在出血的風險。

下肢深靜脈血栓形成；壓力帶；抗栓泵；剖宮產

下肢深靜脈血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis，LEDVT)是指血液流速過慢、靜脈損傷或血液高凝狀態而導致血液在下肢靜脈內異常凝結[1]。孕婦分娩后往往需要長時間臥床靜養，下肢血流速度緩慢，血液容易瘀滯，極易發生LEDVT，特別是在剖宮產術后更常見[2，3]。甘艷微等[4]報道，剖宮產術后發生LEDVT的危險性是陰道分娩的5倍。因此，在剖宮產術后對LEDVT進行有效的預防和護理，對母嬰的生命健康具有重要的臨床意義。目前，臨床上主要應用抗凝藥物和促靜脈血液回流等方式進行預防，但抗凝藥物存在潛在的術后出血和傷口滲血等風險，尋找藥物預防之外的方法也越來越受到臨床工作者的重視[5]。2014年9月至2015年8月在我院行剖宮產術且有1個以上LEDVT危險因素的30例產婦采用抗栓泵聯合壓力帶法進行預防，療效較好，現報道如下。