199例晚期妊娠合并子宮肌瘤患者的臨床特點(diǎn)分析

鄺紅芳 鐘建芳 劉蘭萍

(河源市龍川婦幼保健院，廣東 河源 517300)

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·臨床研究·

199例晚期妊娠合并子宮肌瘤患者的臨床特點(diǎn)分析

鄺紅芳*鐘建芳 劉蘭萍

(河源市龍川婦幼保健院，廣東 河源 517300)

目的:探討晚期妊娠合并子宮肌瘤的臨床特點(diǎn)。方法：回顧性分析2010年6月至2015年12月河源市龍川婦幼保健院收治的199例晚期妊娠合并子宮肌瘤孕婦的臨床資料，統(tǒng)計(jì)子宮肌瘤診斷情況、妊娠期并發(fā)癥、子宮肌瘤特性、分娩方式等。按剖宮產(chǎn)術(shù)中是否剔除肌瘤分為未剔除組(單純剖宮產(chǎn)術(shù))和剔除組(剖宮產(chǎn)并肌瘤剔除術(shù))；按肌瘤最大徑分為≥5 cm組和<5 cm組，比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、首次肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間等。結(jié)果：術(shù)前診斷137例(68.8%)、剖宮產(chǎn)術(shù)中診斷62例(31.2%)；經(jīng)陰道分娩32例，產(chǎn)程順利。未剔除組(63例)和剔除組(103例患者)均順利完成剖宮產(chǎn)術(shù)，兩組手術(shù)時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。103例剔除組患者肌瘤最大徑為0.5～10.0 cm，剔除的最大子宮肌瘤為l0 cm×10 cm ×8 cm。≥5 cm組(27例)術(shù)中出血量較<5 cm組(76例)增多(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)于妊娠合并子宮肌瘤患者，需盡早明確診斷，選擇合適的分娩方式和治療方法；當(dāng)子宮肌瘤體積較大時(shí)，應(yīng)酌情采取合理方式，選擇剖宮產(chǎn)同時(shí)行肌瘤剔除安全可行。

妊娠；子宮肌瘤；臨床處理

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，發(fā)生率為20%～30%，常見于育齡婦女，30～50歲多見。近年來(lái)，隨著產(chǎn)前檢查的普及、診療技術(shù)的提高及高齡產(chǎn)婦的增加，妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)病率為0.3%～7.2%[1]。本研究回顧性分析2010年6月至2015年12月我院收治的199例晚期妊娠合并子宮肌瘤孕婦的臨床資料，旨在探討合理的治療方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組患者199例，年齡22～43歲，平均年齡32歲，其中高齡產(chǎn)婦(≥35歲)46例；初產(chǎn)婦171例、經(jīng)產(chǎn)婦28例；分娩孕周31～41周。術(shù)前均無(wú)嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥，無(wú)凝血功能異常。

1.2 研究方法

統(tǒng)計(jì)子宮肌瘤診斷情況及妊娠期并發(fā)癥；觀察妊娠合并子宮肌瘤患者子宮肌瘤的特性，包括子宮肌瘤最大徑、位置、單發(fā)或多發(fā)；觀察分娩方式及術(shù)中處理方法。

按剖宮產(chǎn)術(shù)中是否剔除肌瘤分為未剔除組和剔除組；按肌瘤最大徑分為≥5 cm組和<5 cm組。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、首次肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法