奶牛肌肉風濕癥的中獸醫療法

□魏本勝（山東省莒南縣畜牧局）

奶牛肌肉風濕癥的中獸醫療法

□魏本勝（山東省莒南縣畜牧局）

奶牛肌肉風濕癥是奶牛常發的全身性疾病，以四肢、腰肌和關節的病變最常見。進入冬季以后，氣候寒冷，如果奶牛舍門窗關閉不嚴，透風撒氣，極易引起奶牛肌肉或關節疼痛而發病。特別是懷孕期的奶牛或產后奶牛，更容易發病。

1 發病原因

肌肉風濕癥屬中獸醫痹癥范疇，經云：“風、寒、濕三氣雜致為痹”。故《元亨療馬集》指出“皆因外感風寒，內傷陰冷，外感內傷，傷之血氣”。 奶牛運動過急過快，出汗后不得休息；運動后立即飲冷，或牛舍擋風不嚴，正好拴在風口處；或牛風寒感冒；久臥寒冷、潮濕的圈舍內，又受賊風侵襲，日久則牛體陽虛，衛陽不固，肌湊空疏，風寒邪氣得以入牛體，流走經絡，致使氣血凝滯，運行不暢而成本癥。

此外，還有一種熱痹，平素畜體陽氣偏盛，內熱蓄積復感寒風濕邪所郁，濕熱壅滯，氣血不足而成，或因風濕熱邪郁久化熱成熱痹。

2 辯證施治

2.1 風寒濕熱辯證

病初患病奶牛精神輕度沉郁，飲、食欲減退。常突然受風濕發病，病初跛行，疼痛厲害，小心邁步，隨運動逐步減輕，走上幾步或幾十步，疼痛減輕，瘸的癥狀也逐漸減輕，甚至完全消失。但休息后再走，又瘸又痛，具有反復性的突出特點。病牛大多數拱腰，兩后肢強硬，欲走不能，步態粘著、強拘，站立不穩，起臥困難。后腰、四肢僵硬，屈曲困難，局部肌肉有腫脹現象，觸診發硬，有疼痛，一般四條腿有輪換性疼痛，有轉移性。嚴重的病牛大拱腰，四肢不能站立，或站立不穩。由于風濕發病部位不同，可分為頸、腰和四肢風濕。臨床可分為風痹癥、寒痹癥、濕痹癥、熱痹癥等。

風痹癥患病奶牛表現四肢疼痛跛行，痛無定處；寒痹癥表現關節無熱疼痛，天冷加劇；濕痹癥患牛出現關節疼痛，能站不能走；熱痹癥患牛突發關節疼痛熱腫，行走困難。

以祛風除濕、活血通絡為治則。

處方1：風痹癥宜服防風湯加減。防風45克，羌活30克，葛根30克，當歸30克，木瓜35克，威靈仙30克，秦艽25克，桂枝25克，川芎20克，甘草15克。煎水去渣，候溫加白酒200～250毫升，灌服。

處方2：寒痹癥宜內服獨活寄生湯：當歸、川芎、白芍、乳香、沒藥各24克，牛膝、漢防己、伸筋草、雞血藤、五加皮各30克，共為細末，開水沖，候溫，加黃酒或白酒250亳升為引，一次灌服。此方為成年畜量，幼畜酌減。或獨活25克，秦艽30克，當歸25克，川芎15克，白芍25克，桑寄生45克，熟地45克，防風30克，桂心15克，細辛10克，杜仲30克，茯苓30克，甘草20克。煎水候溫灌服。

處方3：荊芥40克，防風40克，桂枝40克，透骨草45克，獨活40克，羌活40克，當歸50克，威靈仙50克，制草烏15克，制川烏15克。水煎2次，加白酒150毫升，內服。追風散寒，主治風濕寒痹證。

處方4：濕痹癥宜用薏苡仁湯加減。薏苡仁60克，木瓜45克，防己30克，防風30克，蒼術35克，當歸30克，生姜30克，羌活25克，川芎25克，川烏10克，甘草15克。煎水候溫灌服。

處方5：熱痹癥宜用宣痹湯加減。連翹45克，海桐皮45克，忍冬花90克，滑石90克，防己30克，杏仁30克，桑枝15克，甘草15克。煎水候溫灌服。若患畜體溫升高，則減去杏仁、海桐皮、滑石，加石膏45克，知母30克，黃柏30克，桂枝25克，梔子25克。

處方6：蒼術60克，麻黃25克，防風40克，荊芥35克，羌活40克，制草烏15克，當歸40克，制川烏16克，川芎40克，黃芩50克。外加水楊酸鈉20～30克，多次服用時加碳酸氫鈉20～30克。共研末，開水沖泡水楊酸鈉，內服。可祛風除濕，活血解熱。主治熱痹癥。

處方7：對牛的后肢風濕證，可用當歸、秦艽各50克，沒藥、獨活、防己各25克，乳香、牛膝、防風各30克，杜仲、巴戟、桑寄生各40克，紅花20克，甘草15克；共研細末，開水沖服。

而對前肢風濕證，則可用藿香40克，乳香、沒藥、枳殼、前胡各25克，五靈脂25克，廣木香、元胡各15克，丁香10克，共研細末，加酒適量，開水沖服。

處方8：豆豉姜（滿山香）鮮葉1000克，切碎，加水1500毫升，蒸餾成500毫升蒸餾液，然后加氯化鈉4.25克，攪拌溶解后過濾，灌封滅菌，具有祛風止痛，清熱解毒之功效。每次肌內注射10～15毫升，每天1～2次。對奶牛風濕痛、風濕性關節炎有效。

2.2 虛實辯證

2.2.1 實證型風濕癥

邪氣入正氣不虛，表現為體質強，病程短，長期感受風寒濕邪侵害的偏盛不同可分為行痹、痛痹、濕痹三種癥候。但就臨床來講，大多風寒濕三邪合致為風寒風濕，寒濕合邪侵害，很少單濕致病，故臨床要看準各邪盛衰，分清主次。

行痹有游走性，痛無定處，多發于四肢，故風為陽邪，善行多變；痛痹一般痛有定處，遇冷則重。病勢輕重隨氣候而變化；溫痹痛無固定，步樣粘著，病程較長。

凡風濕者皆因 “氣血相凝，經絡郁結而成痛也”，寒凝氣滯，氣滯則血瘀，脈道不利，經絡淤塞，氣血不通即“痛則不通”，故各邪致病都有疼痛。

治宜養血榮筋，袪風除濕，活血化瘀，通絡散寒。

處方9：當歸50克，川芎40克，乳香 50克，沒藥 40克，紅花30克，伸筋40克，透骨40克，陳皮30克，白芍30克，防風40克，大薊40克，獨活30克，羌活30克，甘草30克，黃酒200毫升為引，為末灌服。

方中，當歸、川芎、白芍養血榮筋，此謂“治風先治血，血行風自滅”，并據“氣為血帥”、“血隨氣行”之理，用陳皮、乳香行氣配合血分藥以發生更大的作用。二活、防風、大薊散寒祛風濕，沒藥、紅花活血化瘀，伸筋、透骨舒筋活絡，祛風濕，甘草調和諸藥以和中。黃酒通經活絡祛風濕，以助藥力。

行痹宜重用當歸、川芎、白芍以養血，前部重用羌活，加桂枝，后部重用獨活，腰背部加木瓜；痛痹加附子以溫經散寒；濕痹加茯苓、蒼術、防己以健脾燥濕，去白芍（因白芍酸斂對祛濕不利）。

處方10：制南星30克，羌活40克，獨活40克，秦艽60克，當歸40克，川芎40克，制草烏15克，地龍40克，牛膝40克。煎藥后加入白酒150毫升，內服。主治有游走性的風濕性痹癥。

2.2.2 虛證型風濕癥

實證日久不愈，轉為慢性時，則為虛證型風濕癥。邪氣未除，正氣已虛，證性復雜，多侵害肝腎氣血，須仔細辯證。此時主癥為四肢關節疼痛，屈伸不利，不太拘謹，腰脊板硬，呼吸氣短，食欲減少，口色淡，舌苔薄白，邁向虛緩或沉細。

治宜滋補肝腎，益氣養血，祛風散寒除濕。

處方11：獨活寄生湯加減。獨活、桑寄生、大薊、防風、熟地、川芎、黨參、甘草、杜仲、牛膝、細辛、當歸、白芍、桂枝、茯苓、黃芪、狗脊。由于風寒濕不能及時驅除，深入到筋骨，損傷肝腎而致氣血兩虛，故方中重用獨活、桑寄生祛風濕止痛痹，熟地、杜仲、狗脊、牛膝補肝腎，強筋壯骨，以四物湯補血和血調營衛，黨參、茯苓、甘草益氣健脾，氣血旺盛有助于驅除風濕，即所謂“扶正祛邪，正旺則邪除”，細辛入胃能伏風，桂枝溫經通絡。防風、大薊散周身風濕，從肌表而除，共成標本兼治之功。

疼痛重者可加靈仙，以搜剔骨風；四肢伸屈不利，加木瓜；伸筋，前肢重，去獨活，加羌活、桂枝；后肢重，加木瓜。

處方12：蒼術或白術60克，薏苡仁120克。煎藥內服。除濕祛風，主治背腰僵硬慢性肌肉風濕之濕痹。

處方13：黃芪50克，當歸35克，白芍35克，木瓜30克，牛膝30克，巴戟天40克，蒿本40克，補骨脂40克，木通40克，澤瀉40克，薄荷30克，桑枝50克，威靈仙50克。共研末，開水沖服。通經活絡，袪風除濕，主治腰腎虛寒的風濕痹痛。

處方 14：威靈仙鮮草 2000克，洗凈切碎，加水適量，蒸餾成1000毫升，過濾后灌封滅菌即成。有祛風止痛作用，每次5～10毫升，肌肉或穴位注射，每日1次。對奶牛風濕跛行有效。