口腔預防醫學教學方式的探討

胡倩

摘要：目的：提高學生學習口腔預防醫學的興趣，鞏固學生所學習的口腔預防醫學理論，增加學生學習的興趣和主動性。方法：選擇湖北中醫藥高等專科學校2011～2013級口腔醫學專業大學二年級學生為研究對象，進行口腔預防醫學案例法教學實驗教學改革探索，將學生分為試驗組和對照組，試驗組采用“案例法”的教學方式，對照組采用傳統的教學方法。結果：試驗組的課堂、課后評價表明：“案例法”教學方式被學生普遍認可，能提高學生學習口腔預防醫學的興趣。期末考試和實習考核成績均顯示試驗組得分高于對照組。結論：“案例教學”教學方式提高了學生學校口腔預防醫學的興趣，符合教學改革的發展趨勢。

關鍵詞：口腔預防醫學；案例教學；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）48-0202-02

隨著社會經濟及健康理念的發展，醫學高等教育的任務并沒有隨之發生根本的變化，但教學模式的要求隨之有了轉變，對醫療人才的培養提出了更高的要求，這就對高等教育中的醫學教育提出了更高的要求，所以醫學教育模式也需要根據實際情況進行改革。對于醫學高專類的口腔醫學專業口腔預防醫學的教學模式也需要進行改革，改革的目標通過學習使學生可以有從事口腔保健工作的基本能力。湖北中醫藥高等專科學校口腔教研室2011年開始針對口腔預防醫學實驗課教學進行了“案例法”的教學實驗改革，并對該教學實驗改革進行了評價，以期對今后口腔預防醫學教學提供借鑒經驗。

一、材料和方法

（一）研究對象及分組

選擇湖北中醫藥高等專科學校2011～2013級口腔醫學專業大二學生為研究對象進行口腔健康教育實驗教學改革探索，研究持續3年。根據湖北中醫藥高等專科學校口腔專業專科教學課程安排，口腔醫學專業三年制專科生在大二時開設了口腔預防醫學課程。每屆均有四個教學班級，隨機抽取兩個班級為對照組，根據口腔預防醫學授課要求，采用傳統的教學方法，通過教師課堂講授的方法學習。另外，兩個班級按照“案例法”的教學方法，設為試驗組。

（二）“案例法”教學改革實施過程

1.準備階段。學生每4～5名分為一個小組，組員隨機產生。案例教學法選定窩溝封閉為案例進行教學，然后，學生利用圖書館和網絡查詢等手段搜集相關資料，并結合進課堂學習。各小組組內學生之間結合窩溝封閉的要求展開討論，確定可行的操作方式，制訂出具體操作計劃。在這一環節，教師只需發揮技術指導作用，給學生充分自由發揮的空間，自主完成試驗。

2.課堂表現。每組學生在實驗室按照既定的分組計劃和操作流程進行窩溝封閉操作，全組同學輪流操作，規定時間為45分鐘。操作流程按照窩溝封閉操作流程進行。在操作過程中一人作為助手，其余組員則進行觀摩交流和討論。

（三）評價方法

1.課堂評價。對試驗組同學課堂現場做出評價，評價包括同組同學互評、不同小組之間評價和實驗課教師評價三部分。組內同學互評評出本組操作效果最好的學生為代表參加小組之間的互評，最后由實驗課教師評論全班操作效果做好及相對較差的。在同學互評階段是由其他小組同學對被評小組同學的表現進行現場提問和評價，并指出優缺點。實驗課教師只對結果進行點評。評分標準：操作過程中沒有違反醫療無傷害原則、操作過程中是否遵守窩溝封閉操作的流程、對窩溝封閉材料和操作器械的了解以及窩溝封閉的效果。

2.課后評價。對于所有參加試驗組的學生均參加問卷調查。問卷采取集中發放、當場填寫、當場收回的方式。調查項目包括：（1）對今后的工作是否有幫助；（2）是否引起學習興趣；（3）是否可以激發主動學習的動力；（4）能否提高窩溝封閉操作的能力；（5）是否提高了課堂活躍氣氛；（6）是否對窩溝封閉的理論知識得到了鞏固；（7）內容形式是否新穎。[1]

3.考核評價。對兩組學生的最終考核評價內容包括期末考試和實習考核兩部分：（1）根據湖北中醫藥高等專科學校的教學大綱要求，總分為10分的口腔窩溝封閉的考題設置于期末考試的試卷中。兩組學生同時閉卷參加考試，試卷由任課老師嚴格按照評分標準批閱。（2）實習考核分為口腔健康教育和臨床窩溝封閉技術操作兩個部分。

二、結果

1.課堂評價。對于參加試驗的學生來說，“案例法”的教學方式可以使同學們及時發現操作過程中的優缺點，促使學生在課堂前進行較為充分的準備，同學們對“案例法”教學方式認可度較高。“案例法”教學方式在教學過程中可以促進同學之間的學習交流，取長補短，共同提高窩溝封閉操作水平。

2.課后評價。對于“案例法”教學方式的評價才有課堂問卷調查方式進行，問卷當堂發放當堂收回，其問卷100%回收，有效率達到100%。學生們認為“案例法”教學方式可以激發學習的興趣，并且形式靈活新穎，對于提高學生窩溝封閉的操作能力很有幫助，同時也可以對所學的理論知識進行有效的復習，為今后的工作打下堅實的基礎。

3.考核評價。（1）實驗組和對照組的最終期終成績和實習成績表明，兩組之間的期終成績之間的差異具有統計學意義（P<0.01），試驗組期終成績高于對照組期終成績。（2）試驗組與對照組間實習考核分數的差異有統計學意義（P<0.01），試驗組實習考核成績高于對照組實習考核成績。

三、討論

口腔預防醫學教育是以教育的手段促使人們主動采取有利于口腔健康的行為，以達到建立口腔健康行為的目的[2]。傳統的口腔預防醫學教學模式大多數是教師在課堂上照本宣科，學生在實驗課上照本操作，學生之間缺乏交流與合作；還有的學生在實驗課上馬虎了事；還有一部分學生理論知識雖然掌握的還可以，但是在操作的過程中卻是錯誤百出。因此照本宣科式的教學模式對學生的實際操作能力的提高可以說是毫無幫助的。對于照本宣科式教學中存在的不足，湖北中醫藥高等專科學校醫療系口腔教研室進行了“案例法”的教學方式改革的嘗試。通過同學之間相互評價和教師的互動，可以充分調動學生的學習興趣，開闊學生的專業視野，培養學生發現問題、提出問題、分析問題和解決問題的自主學習能力[3]。期末考試結果說明“案例法”的教學方式能更好地鞏固學生所學的理論知識。實習考核時學生對窩溝封閉操作的結果顯示：實驗組學生的操作水平比對照組學生的操作水平要高，這也說明了“案例法”教學方式對學生操作水平的提高是有幫助的，同時也對今后的臨床工作有一定的幫助。

綜上所述，“案例法”的教學方式有以下幾個優點：（1）可深化學生對所學知識的理解，加深其對所學知識的記憶，鍛煉其對所學知識的運用能力。（2）為學生提供了展示自我的平臺，增強其自信心，促進其身心健康發展。（3）可為學生營造輕松、活躍的學習氛圍，能調動學生的學習興趣，使其能夠主動地思考問題、交流信息[1]。

總之，“案例法”的教學方式對于學生實際操作能力的提高是有很大幫助的，對于鞏固所學的口腔理論知識也有很大的幫助，有利于學生綜合素質的發展，符合教學改革發展趨勢，值得進一步探索。

參考文獻：

[1]陳曦，馮希平.淺談建構主義理論在口腔預防教學中應用的體會[J].西北醫學教育，2012，20（3）：537-539.

[2]周學東，石冰，于海洋.口腔醫學教材建設與創新人才培養[J].華西口腔醫學雜志，2008，26（1）：1-3.

[3]周剛，張靜，杜格非，等.構建多元立體化互動式口腔黏膜病教學模式[J].華西口腔醫學雜志，2012，30（1）：106-108.