可預見性護理在急診危重癥患者的護理效果和運用價值

薄友玲（山東省東營市勝利油田中心醫院急診科，山東 東營 257000）

可預見性護理在急診危重癥患者的護理效果和運用價值

薄友玲
（山東省東營市勝利油田中心醫院急診科，山東 東營 257000）

目的 探討可預見性護理在急診危重癥患者搶救中的護理效果和運用價值。方法 選取2015年1月～2015年12月我院急診搶救室收治的患者180例為研究對象，隨機分為對照組與研究組，各90例，對照組患者使用常規護理，研究組患者使用可預見性護理，對比兩組患者的護理結果。結果 在兩組患者的護理結果方面，研究組患者的護理效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 可預見性護理能夠提高急診搶救危重癥患者的護理效果，臨床上有重要運用價值。

可預見性護理；常規護理；急診搶救室；危重癥患者；護理效果

護理指的是護理人員根據患者不同的狀況以及可能出現的病情改變，分析患者病情，并且在此基礎上使用護理措施以及治療方法為患者提供干預[1]。可預見性的護理措施不再局限于被動執行醫囑，而是積極主動提供護理干預的模式。我院急診在搶救室危重癥患者護理過程當中，應用可預見性護理并取得理想的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年12月我院急診搶救室收治的患者180例為研究對象，男94例，女86例，年齡22～59歲，平均年齡（37.2±1.8）歲。將其隨機分為對照組與研究組，各90例，比較兩組患者在性別、年齡以及病情等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應用常規護理，護理人員配合醫生做好各項搶救措施，研究組患者應用可預見性護理，主要措施包括以下方面。

1.2.1 搶救前預見性護理措施：護理人員需要做好搶救物品的準備以及管理工作，每班護理人員都需要按時檢查常用的護理用品以及設備，做好值班記錄[2]。要定期檢查各種搶救儀器，要是出現故障需要及時維護同時做好準備措施。常用的手術物品需要無菌、齊全、固定以及安全。為確保急診手術可以順利完成，護理人員還應當根據患者的手術需要，做好心肺復蘇、輸液以及監護工作[3]。

1.2.2 做好搶救培訓工作：護理人員的護理技能是確保搶救成功的重要影響因素，這就需要不斷提高護理人員護理知識、專業技能，熟悉常見的急救技術，并且制定針對性的培訓內容。外科疾病需要護理人員熟練掌握上述技能之后，掌握包扎固定以及傷口止血等方面的技術，從而配合醫師順利完成手術。

1.2.3 設計急救方案：醫院在設計急診搶救方案的時候，應當從危重癥患者的具體需求出發，預見性地制定相應的方案，不斷完善搶救程序以及搶救操作流程，從而改進搶救的效果[4]。急診搶救室需要定期考核搶救程序，并且在具體操作的過程當中不斷總結，持續改善搶救步驟。

1.2.4 判斷患者病情：護理人員應當借助于同患者之間的交流溝通，觀察他們的病情、發病機制、生理反應以及心理反應，從而根據患者的具體情況來制定護理問題，進一步評估患者的病情并判斷他們的病癥，預測病情發展的特點以及容易出現的問題。在此基礎上，護理人員需要重點確定患者病情，分析患者疾病發生發展的原因之后，核實護理工作的重點內容。第一是要觀察患者的生命體征改變情況，做好病情估計[5]。第二是要維護重要的器官例如肝腎，并且觀察各種分泌物以及引流物。第三是要做好報告跟蹤，評定儀器檢測的指標。例如如果護理人員預見性評估患者可能發生黃體破裂或者是宮外孕問題，需要及時靜脈輸液，檢測患者血型，并配合醫生的檢查工作。

1.2.5 具體實施護理工作：在做好上述工作之后，護理人員應當根據患者的具體狀況以及搶救護理環節容易發生的問題，來做好應對措施，從而改進患者的搶救成功率。在實施搶救的時候，預見患者如果思維不夠清晰，往往會出現嘔吐或者是窒息問題。這就需要護理人員根據患者的具體情況來科學安置他們的體位。然后根據患者的生命體征以及面部表情變化情況，調整輸液的速度，并給予患者支持與鼓勵。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在兩組患者的護理結果方面，研究組患者的護理效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理結果比較（±s）

表1 兩組患者護理結果比較（±s）

組別 n 搶救時間（min） 搶救成功對照組 90 27.6±9.5 71（78.9）研究組 90 15.3±9.7 87（96.7）P＜0.05

3 結 論

急診搶救危重癥患者有著發病突然、病情危重以及病情變化快等方面的特點，這就需要在短時間內采取相應的護理干預措施，確保患者能夠在最短的時間內脫離危險，最大限度避免患者的死亡。隨著醫療技術的不斷進步，對急診搶救的危重癥患者提供可預見性的護理，護理人員借助于預測患者病情改變，提供針對性護理干預，配合醫生治療而改進搶救質量。預見性護理要求護理人員對護理過程當中的常見問題進行預測，從而具體確定護理工作的重點，采取相應的措施減輕患者疼痛。急救護理對于護理人員的護理能力以及專業知識要求比較高，護理人員在短時間內判斷并且確定處理措施。這就需要護理人員在急救護理的過程中分析患者的病情，評估護理時發生的問題。除此之外，護理人員需要保證臨危不亂的適應能力，并且不斷磨練自身的心理素質，平穩準確地完成各項護理操作，從而提高急救手術護理效果。本研究的結果顯示，研究組患者應用預見性護理的搶救時間短于對照組，同時搶救成功率高于優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，可預見性護理能夠提高急診搶救危重癥患者的護理效果，臨床上有重要運用價值。

[1] 胡 敏,吳潔華.預見性護理在危重患者搶救中的應用體會[C].全國門急診護理學術交流暨專題講座會議論文匯編,2015,4(9):234-235.

[2] 李潔霞,梁妙玲.護理流程管理在急危重患者搶救中的應用[J].內科,2015,5(6):123-125.

[3] 張學菊.預見性護理在急診留觀室危重患者中的應用效果分析[J].慢性病學雜志,2015,2(7):121-125.

[4] 劉 洋,劉秀秀.預見性護理模式在臨床護理實踐中運用的現狀[J].全科護理,2015,7(10):111-112.

[5] 葉慧麗.預見性護理在急診科的應用效果分析[J].中國處方藥,2014,1(30):203-206.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.07.180.02