家庭中的亞斯伯格親子教育

呂傳彬

“這個孩子真的很奇怪，你說他不乖嗎？也沒有啊，但是他就是沒人緣：他不會去招惹人家，也不會亂發脾氣，但是就是沒有朋友。你叫他做什么事，他也會跟著做，但就是心不在焉。你說他像注意力不足的孩子，我覺得也像，但是叫他的媽媽帶去醫院檢查，醫生說他不是過動癥。我實在說不出他是哪里出了問題。”

很多學校老師總以為亞斯伯格癥孩子是注意力不足、過動癥造成的“怪”。這說明大多數教師和家長對于亞斯伯格癥還是非常陌生的。

1944年，維也納一個叫亞斯伯格的小兒科醫生在博士論文中描述了四個孩子的社會、語言、認知能力都和一般兒童不大一樣，當時他使用“自閉式的精神異常”來形容。但是亞斯伯格醫生所描述的這群孩子，和自閉癥兒童還有些差異。這些孩子雖然也有自閉癥的特征，例如社交障礙、溝通不良和特殊的興趣，但是隨著年齡增長，他們能發展出流利的語言能力，也想與人互動，只是不得其門而入。

現在一般普遍把亞斯伯格癥當作自閉癥類的一種類型。很多孩子人際關系不佳，但不是沖動行為引起的，就可能是亞斯伯格癥的表現。

小強（化名）一直到16歲上高中時，才被診斷為“亞斯伯格癥”。之前，他被多次轉介去看教育心理家和兒童精神醫生，主要是因為他不良的人際關系和學業方面的困難。但心理評量的結果一致顯示：他有平均水平以上的智商，以及良好的閱讀、拼字和數學技巧。

嬰幼兒時期，小強非常喜歡獨自一個人，而且不喜歡被逗弄，但被抱或撓癢時也會有反應。他會看父母，也會對他們笑，但比他的兄姐們要少很多。在他九個月大時能夠使用單字，三歲時已經能使用非常復雜的詞匯了。他被認為非常聰明，但他卻無法參與一般的交談。

當小強大些時，他的行為變得更有問題。五歲前，他因為有搗亂行為而被兩家托兒所拒收。在小學的前兩年被形容為“夢魘”；媽媽經常因為他的某些“惡行”而被請到校長室。六歲時他開始玩“湯姆士火車頭”軌道組，并且可以一個人玩好幾個小時。偶爾他會讓其他的小朋友一起玩玩具，但是他們必須完全照著他的指示玩，否則就不行。

他一直是非常孤立的兒童，而且常常會傷到人。他會在公開場所大聲評論別人，尤其是對過胖或有肢體障礙的人。但他不了解為何這些評論會被視為攻擊。他從沒表現過或給過其他人安慰，似乎無法理解別人的感受。有一次，他和母親在廚房吃東西時母親突然昏倒，而他直到吃完東西后，才叫姐姐來幫忙處理。

小強上高中后情況變得更嚴重。他沒有朋友，被欺負，并且常被同學設計。他和老師之間一直有問題，可能是因為他缺乏自律、遲到，無法按教師的要求帶正確的文具或書籍到學校，以及他不按規定做作業。由于他手腳非常笨拙，又不懂團體比賽的規則，因此不擅長運動。但他在數學和外語方面的表現卻非常好。

這是一個亞斯伯格個案很典型的發展史，雖然與自閉癥者的癥狀有很大差異，但個案與個案之間也可能出現許多相似處。

亞斯伯格癥孩子不了解在社會生活中應該遵守的游戲規則，特別是當規則變得曖昧不明時，他們就顯得無所適從。他們不懂得去解讀人家心里在想什么，也不能站在別人的立場上去思考，也不知道自己的行為舉止會影響他人，因此很容易被誤認為“很自私”。在處理事情上，亞斯伯格的孩子習慣把這個世界上的事物都想成有一定的運作規則，例如，回家一定要走同一條路線，不允許變化。但是在真實的世界里，許多事情都有改變的可能，這也是亞斯伯格的孩子常對于“改變”感到不安的原因。

英國精神科醫生羅娜·吳引在論文中，對亞斯伯格癥的主要臨床癥狀描述如下：（1）沒有同理心；（2）天真、不恰當的行為，單向的反應；（3）欠缺交友能力；（4）重復和學究式的言辭；（5）與語言能力無關的溝通障礙；（6）對特定事物強烈的興趣；（7）感覺統合不協調，行動笨拙，姿勢怪異。

家中有個亞斯伯格癥孩子，大部分時候，家人必須學習過一個相當規律的生活，免得要處理孩子的情緒問題。但是亞斯伯格的孩子還是有被教導和改變的空間。家人首先要了解隱藏在孩子行為背后的原因，然后才能對癥下藥，找出適合孩子的方法。

了解孩子行為背后的原因

亞斯伯格癥孩子和一般人一樣，每一種行為的背后都是有原因的，而且基本上不外乎下面這些原因。

1.想要把自己喜歡的事情做完，或者是覺得非得把某件事完成，才可做接下來的事情。這是一種強迫性思維，總覺得做事情有一定順序。

2.想要逃離自己不喜歡的事情，總覺得去面對不喜歡的事情，自己一定會發瘋。例如，剪頭發是一件很恐怖的事情，“我”是無法忍受的，其實這也是一種強迫性的想法。

3.不能分辨別人的行為是有意還是無意的。例如，打球的時候，總以為別人是故意撞他。

4.總想控制整個情境，總覺得凡事有一定的規矩，尤其第一次是這樣做的，以后就要按照這個模式進行。

5.感覺異常所造成的。例如，覺得冷氣機的聲音很吵、床不舒服、燈光太亮等。

建立一個結構且能預測的環境

亞斯伯格孩子的不安，來自他對這個世界的不了解，所以最安全的做法就是以“不變”應“萬變”。

在家里，父母首先要提供孩子一個較有結構且能預測的家庭生活環境，父母也要能夠接受孩子出現固定的行為模式，這是孩子安全感的來源。等到孩子的情緒變得相當穩定，一些漸進式的改變才能開始進行。

教導新的行為

在孩子的情緒相當穩定的情況下，就可以開始教導某些與人互動的技巧。例如說話的禮貌、打招呼的方式、和人交談的方法，等。

這里很重要的一點是父母的態度要溫和而堅定，說話要平穩，不帶任何負面情緒。父母只是很單純地告訴孩子和人說話要注意什么，例如要看著對方的臉，要回應對方的話，不要只顧自己有興趣的話題，等。見到長輩打招呼一開始可以怎么說，什么話會讓長輩聽起來很舒服，哪些是安慰和鼓勵人的話。父母最好事先想一想再來教孩子。

亞斯伯格的孩子是很敏感的，父母有情緒的時候，不宜教導新的技巧，以免讓孩子感受到這是處罰而不愿意學習，導致反效果。

孩子學到了新的技能之后，給他們有經常練習的機會，而且父母要刻意幫孩子制造其他類似的情境。例如，讓孩子和不同的人打招呼，或者經常和孩子談論不同的事件，接下來也可以讓他練習如何打電話和親人問安或聊天。總之，父母要刻意營造機會，讓孩子練習。

當孩子只要能使用一點點新的技巧，父母就要給予大大的鼓勵。亞斯伯格的孩子是很喜歡受到贊美的。從贊美中，他知道自己在做一件“安全”的事，這對穩定孩子的情緒有很大的幫助。

鼓勵孩子保持彈性

亞斯伯格的孩子因為有太多堅持，所以常造成生活上的不適應。不過，當孩子語言能力越來越好時，也代表他越來越可以使用語言來溝通。當孩子越來越大時，父母要開始給孩子一個觀念，就是“保持彈性是一件好事”，只要事情可以解決，放棄一些自己的堅持是很棒的一件事。要幫助孩子了解，生活中解決一個問題比堅持做一些事情更重要，所以必須保持彈性。當孩子愿意犧牲自己的堅持，幫助家人解決一個問題，父母就該給予大大的鼓勵。

父母不用急著在孩子還小的時候，要他把所有的好品格都養成。父母能做的，就是先滋養孩子穩定的情緒，讓他在一個愛的環境下成長；等到孩子對事情的反應不再過度激烈時，才是塑造他的最好時候。