舒適護理法對腰椎間盤突出癥患者治療的臨床療效觀察

馮姍姍

（甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730050）

舒適護理法對腰椎間盤突出癥患者治療的臨床療效觀察

馮姍姍

（甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730050）

對以舒適護理干預法治療腰椎間盤突出癥患者的臨床療效展開分析探討。選取甘肅省中醫院骨傷病科在2014年1月～2015年5月期間收治的腰椎間盤突出癥行保守治療的患者為觀察對象，共計86例，隨機將其分為對照組與觀察組，兩組例數均為43例。以常規護理干預手段護理對照組患者，觀察組患者采取心理和生理聯合干預的舒適護理干預法。對比兩組患者的護理成效。觀察組患者的護理療效明顯比對照組患者要高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對腰椎間盤突出癥患者采取整體性的、個性化的舒適護理模式，能夠顯著改善治療效果，提高患者的生活質量。

腰椎間盤突出癥；舒適護理法；臨床療效

腰椎間盤突出癥（Lambardischerniation,LDH）作為臨床上一種發病率較高的疾病，其主要是由于腰椎間盤變性是、纖維環破裂以及髓核突出壓迫脊神經根所造成的[1]。通常，腰4～5椎間盤、腰5～骶1椎間盤是該病的多發部位。當前，手術治療與保守治療是治療此病的主要方法，而大多數患者都采用的是保守治療。就腰椎間盤突出癥患者來說，不管采用何種治療方法，都必須要結合相應的護理輔助治療。作為一種以“患者”為護理核心的干預方式，舒適護理的護理目標就是為了讓患者保持一個良好的身心狀態，以讓治療效果更為理想[2]。為了對物理治療過程中以舒適護理干預治療腰椎間盤突出癥患者的效果與重要性進行探討分析，本文選取了2014年1月～2015年5月間在甘肅省中醫院接受治療的86例腰椎間盤突出患者為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，兩組例數均為43例。對照組患者采取常規的護理干預手段，觀察組患者采取心理和生理聯合干預的舒適護理干預法。兩組患者在接受兩個療程的治療后，對其臨床療效進行對比，同時回顧性分析其比較結果與臨床資料，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象，共86例，均為甘肅省中醫院骨傷病科于2014年1月～2015年5月期間在收治的腰椎間盤突出癥行保守治療的患者，隨機將其分為對照組（43例）與觀察組（43例）。對照組患者中有23例為男性，20例為女性，年齡為33～75歲，平均年齡（48.6±5.8）歲；觀察組患者中25例為男性，18例為女性，年齡為31～77歲，平均年齡為（47.3±5.6）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無顯著差異（P>0.05）。具有可比性。

1.2 干預方法

針對對照組患者施以常規護理措施，即護理人員為患者清楚的講解疾病相關知識，讓患者在舒適的環境中接受治療，并耐心的解答患者在治療中存有的疑問。另外則將舒適護理應用于觀察組患者的治療中，具體措施如下：

1）環境舒適護理：護理人員在患者入院后，將醫院環境和病房中的病友主動向患者做介紹，使其盡快融入治療環境，讓患者不再感到自己是孤身一人[3]。

2）心理舒適護理：護理人員應多與患者溝通，在交談過程中運用一定的方式發法讓患者將自己的內心感受，想法如實的表達出來，使患者的不良情緒在交談中逐漸消除，同時將疾病的相關知識告知患者，以讓患者在治療方面無后顧之憂，并利用成功的治療案例，鼓勵患者戰勝疾病，促進其治療依從性與治療信心的提高。

3）疼痛舒適護理：在腰間盤突出疾病諸多特征

中，最明顯的無疑是疼痛，其極大的傷害了患者的心理與生理。熟練的操作是每一位護理人員都必須要具備的，并借助其他方式，如牽引、按摩等，減輕患者的疼痛，另外為患者播放舒緩的音樂或輕松的電視節目，分散他們的注意力。

4）功能鍛煉：患者在治療初期，應多臥床休息，而在治療后期，待疼痛癥狀減輕后，護理人員應協助患者鍛煉腰背部肌肉功能，并從旁給予一定指導，讓患者適當的進行擴胸運動的練習，使肌肉的沉重能力進一步增強，盡可能避免出現并發癥。另外，護理人員還應多給予患者鼓勵，讓他們結合自身身體恢復情況進行一些必要的日常活動。

5）飲食護理：針對部分腰椎間盤突出患者伴有寒濕癥的情況，護理人員應叮囑其禁食生冷食物，多食溫性食品，諸如米面粗糧、新鮮水果蔬菜等，同時應與鱔魚、扁豆等利濕之品配合食用，加以姜椒等溫熱性調料，用以助熱散寒。針對部分腰椎間盤突出患者伴有肝腎虧損的情況，在食品上應以栗子、木耳、羊肝等具有補腎、活血和散瘀功效的為主。

1.3 臨床療效判定標準

1）若患者腰腿疼痛癥狀明顯減輕，活動能力明顯改善，可進行一些輕便的工作則視為顯效；2）若患者腰腿疼痛癥狀明顯好轉，但仍然無法自由活動則視為有效；3）若患者所有癥狀和體征與治療前并無區別，甚至有加重情況則視為無效。治療的總有效率=[（顯效+有效）/例數]%

1.4 統計學處理

本文采用SPSS20.0統計軟件對研究數據進行處理，采用X2對相關計數數據進行比較，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者中顯效、有效與無效例數分別為21例、14例和8例，治療有效率為81.4%；觀察組患者在接受全程舒適護理后，32例為顯效、10例為有效、1例為無效，治療總有效率為97.67%。兩組結果差異比較具有統計學差異 （P<0.05），詳見表1：

表1 兩組患者護理總有效率對比

3 討論

作為一種骨科中的常見疾病，腰椎間盤突出給患者帶來了巨大的疼痛，極大的影響了患者的生理與心理，也讓患者的生活質量受損[4]。將積極的護理干預引入治療過程中，可使這一情況得到有效改善。舒適護理模式將患者的實際需求結合起來，使患者的多方需要（心理、生理、情感）與社會需要得到滿足，進而呈現出最佳的心理與生理狀態，將其在腰椎間盤突出患者的護理過程中運用，有助于患者生活質量的提高[5]。在本次研究中，兩組患者在接受不同的護理措施后，觀察組患者的護理有效率明顯比對照組要高，對患者的康復更為有利。由此可見，在以物理療法治療腰椎間盤突出癥患者時，采取適當的舒適護理，有助于治療總有效率的提高，因而可在臨床上做進一步推廣使用。

[1] HaraM,TakahashiH,Yokoyama Y,et al.Comparison of the invasivenessofconventionaldiscectomyandmicroendoscopic discectomy for lumbar disc herniation:Differences in the methodsofapproach[J].Asianjournalofendoscopicsurgery, 2015,8(1):40-47.

[2] 李茹，吳小娟，沈茹娟，等.舒適型護理在腰椎間盤突出癥患者治療中的效果觀察[J].蚌埠醫學院學報,2010,35 (7):737-739.

[3] 張莉華.舒適護理在102例腰椎間盤突出癥患者術后護理中的臨床應用[J].吉林醫學,2015,36(4):787-788.

[4] 劉靜.舒適護理在38例腰椎間盤突出癥患者術后護理中臨床應用體會[J].中國保健營養,2014,24(2).651.

[5] 周銀玲,宋麗華,孫立波,等.舒適護理的研究現狀與展望[J].中華現代護理雜志,2008,14(17):1923-1924.

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