50例白細胞減少伴髓外造血患者骨髓細胞學檢測的臨床意義

丁飛　趙進容　晉家明　童華波

50例白細胞減少伴髓外造血患者骨髓細胞學檢測的臨床意義

丁飛趙進容晉家明童華波

目的：探討白細胞減少伴髓外造血患者骨髓細胞學檢測的臨床意義。方法：綜合分析50例白細胞減少伴髓外造血患者的骨髓細胞學資料。結果：50例白細胞減少伴髓外造血患者的骨髓細胞學結果均有不同程度的變化，嬰幼兒正常髓象2例(4.00%)，溶血性貧血8例(16.00%)，骨髓纖維化1例(2.00%)，白血病21例(42.00%)；骨髓壞死1例(2.00%)，骨髓轉移癌2例(4.00%)，淋巴瘤5例（10.00%），多發性骨髓瘤6例（12.00%），骨髓增生異常綜合征4例(8.00%)。結論：白細胞減少伴髓外造血與嬰兒期、溶血性貧血等良性疾病和骨髓纖維化、白血病、骨髓轉移癌、淋巴瘤等惡性血液病相關。

白細胞；髓外造血；骨髓細胞學

當骨髓代償功能不足或出現貧血、感染等相關疾病時，肝、脾、淋巴結可恢復胚胎時期的造血功能，外周血中可出現幼紅細胞、幼粒細胞，稱為髓外造血(ex?tramedullary hemopoiesis,EMH)。外周血白細胞數減低，血片染色鏡檢提示EMH時，臨床易忽略骨髓細胞學檢查，造成較多惡性血液疾病的漏診。本研究對50例白細胞減少伴EMH患者的骨髓細胞學資料進行綜合分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1病例來源2013年7月至2015年10月我院收治的已行白細胞計數、白細胞分類計數和骨髓細胞學聯合檢測為白細胞減少伴EMH的患者共計50例，其中男26例，女24例，年齡0.5～68歲，中位年齡49歲。

1.2儀器設備及試劑①OLYMPUSCX31顯微鏡,日本。②Sysmex-XS-800i全自動血液分析儀。③珠海貝索瑞氏染液。

1.3方法白細胞計數：取患者全血EDT-K2抗凝，1h內用全血細胞分析儀計數白細胞數；……