原發性卵巢胚胎癌2例并文獻復習

許秀梅　王淑珍

原發性卵巢胚胎癌2例并文獻復習

許秀梅王淑珍

原發性卵巢胚胎癌是惡性度較高的原始生殖細胞腫瘤。臨床罕見，好發于青春期前，也有發生于絕經后，癥狀以盆腔腫塊為主，影像學無明顯特異性。治療以手術為主，聯合化療、放療、分子靶向治療等綜合治療，預后差。

胚胎癌；卵巢

胚胎癌是來源于胚胎性腺的原始生殖細胞惡性腫瘤，惡性度高，臨床少見。原發于卵巢者罕見，早期即可出現周圍器官浸潤和/或淋巴轉移、遠處轉移，預后差。為提高該病的認識，現將我院2006～2016年以來收治2例原發性卵巢胚胎癌患者資料匯報如下，同時結合復習文獻探討其診治與預后。

1　病例資料

病例1：患者女性，34歲，孕4產1。于2014年4月因“經期延長、經量增多5月”就診，腹部超聲提示：盆腔內多發混合性腫物，盆腔左側見125mm×95mm的混合性腫物，上緣達臍水平，邊界清，內可見血流信號，右側附件區、子宮聲像未見異常。查HCG 3024.95U/L、AFP 1218.28ng/ml。查體：下腹部可觸及一約10cm大小的腫物，活動度欠佳，輕度壓痛，肝脾無腫大，移動性濁音陰性。婦科檢查：外陰及陰道均無異常，宮頸正常，盆腔內觸及一約10cm×10cm的囊實性腫物，邊界清楚，活動度欠佳，子宮及雙側附件受盆腔腫物影響觸摸不清。查CA125抗原36.12U/m l，CA199抗原17.34U/ml，CA72-4抗原2.29U/ml，人附睪蛋白4 55.02pmo/L均正常。術前檢查無其他異常，行卵巢癌根治術。術中見：左側卵巢囊實性腫物，約12cm× 12cm×10cm，不規則，包膜完整，外觀呈暗紅色，表面不光滑，結節樣；右側卵巢、子宮體部無明顯異常。術后病理診斷：左側卵巢胚胎性癌，癌組織轉移宮體漿膜面，大網膜組織內血管增生并多灶性壞死。……