同期與分期雙側(cè)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)臨床對比

盧東明　伊岱旭　廖尚范

同期與分期雙側(cè)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)臨床對比

盧東明伊岱旭廖尚范

目的：比較同期與分期雙側(cè)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）治療雙側(cè)上尿路結(jié)石的臨床療效。方法:對我院2012年9月至2016年3月70例雙側(cè)上尿路結(jié)石手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行分析，其中36例患者行同期雙側(cè)PCNL（SBPCNL），34例行分期PCNL，比較兩組臨床療效。結(jié)果:SBPCNL組平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)后平均住院時(shí)間均低于PCNL組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；SBPCNL組術(shù)后血肌酐下降＜20%21例（58.33%）高于PCNL組10例（29.41%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在術(shù)中失血量、結(jié)石清除率、術(shù)后出現(xiàn)感染性發(fā)熱及胸腔積液等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論:SBPCNL與分期PCNL治療尿路結(jié)石術(shù)后感染，術(shù)中、術(shù)后出血的發(fā)生率沒有明顯區(qū)別，但SBPCNL平均手術(shù)時(shí)間及術(shù)后平均住院時(shí)間短，值得臨床推廣應(yīng)用。

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)；同期；分期；上尿路結(jié)石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）作為腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)的一個(gè)重要部分，在治療上尿路結(jié)石方面已逐漸取代了傳統(tǒng)開放手術(shù)，是現(xiàn)階段處理復(fù)雜性腎結(jié)石的微創(chuàng)技術(shù)首選[1]。雙側(cè)上尿路結(jié)石占據(jù)泌尿路結(jié)石的15%[2]，既往通常采用分期手術(shù)，先解決容易處理一側(cè)或者梗阻嚴(yán)重一側(cè)。同期雙側(cè)PCNL（simultaneous bilateral percutaneous nephroli?thotomy，SBPCNL）治療雙側(cè)上尿路結(jié)石，對于泌尿外科醫(yī)生仍是一個(gè)挑戰(zhàn)，目前SBPCNL治療沒有廣泛的報(bào)道[3,4]。因此本文通過比較同期與分期PCNL手術(shù)的手術(shù)時(shí)間、失血量、術(shù)后住院時(shí)間等差異，評價(jià)其臨床療效。

1　資料與方法

1.1一般資料回顧性分析我院2012年9月至2016 年3月70例雙側(cè)上尿路結(jié)石患者的臨床資料。……