肱骨近端骨折手術治療與保守治療對比研究

金文學　顏春魯

肱骨近端骨折手術治療與保守治療對比研究

金文學顏春魯

目的：對比分析手術與保守治療肱骨近端骨折的療效。方法：選取2013年1月至2014年11月我院收治的肱骨近端骨折患者62例，根據不同的治療方式分為手術組和保守組。手術組采用切開復位鋼板內固定術治療，保守組采用保守手法復位外固定法治療，對比分析兩組治療后療效、骨折愈合時間及并發癥發生情況。結果：手術組治療后優良率（93.55%）顯著高于保守組（67.75%），差異有統計學意義（P＜0.05）；手術組畸形愈合和肱骨頭早期吸收的發生率（3.22%和6.45%）顯著低于保守組（19.35%和16.13%），差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組骨折愈合時間對比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：切開復位鋼板內固定術治療肱骨近端骨折的療效優于保守治療，能降低并發癥的發生。

肱骨近端骨折；切開復位鋼板內固定術；保守治療

肱骨近端骨折發生在肱骨外科頸及以上或肱骨頭關節面的骨折，屬于臨床常見肩部骨折，大約占全身骨折5%，好發于老年婦女[1]。因其骨折類型復雜，預后較差，在創傷骨折治療中也屬難點，在國外也被稱為“unsolved fracture”[2]。目前臨床治療肱骨近端骨折主要考慮患者骨折密度、肩關節生物力學特點、骨折粉碎程度、神經肌肉協調性、職業功能要求等因素。治療方法包括手術治療及保守治療，但兩種方法的療效臨床尚存在不同的意見。有手術禁忌或對功能要求不高的患者通常采用保守治療，對于Neer分型四部分骨折患者通常采用手術治療，而對于二、三部分骨折目前臨床還未形成統一的治療方法[3]?！?br>