肝內膽汁淤積癥孕婦肝功能生化指標變化及其對胎兒的影響

符志學 吳麗婷 符明昌

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肝內膽汁淤積癥孕婦肝功能生化指標變化及其對胎兒的影響

符志學 吳麗婷 符明昌

目的 探討肝內膽汁淤積癥(ICP)孕婦肝功能生化指標變化及其對胎兒的影響。方法 選取2013年1月至2015年12月我院就診的ICP患者60例和同期在我院就診的60例正常妊娠者，分別作為觀察組和對照組。分別對兩組妊娠者的血清轉氨酶(ALT，AST)、γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)和血清總膽汁酸(TBA)的水平進行檢測。對患者TBA水平與其新生兒宮內羊水糞染情況和宮內窘迫的發(fā)生情況進行比較。結果 觀察組TBA值明顯高于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；與觀察組相比較，對照組AST、GGT和ALT明顯降低，兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。當觀察組妊娠者TBA水平升高時，發(fā)生宮內羊水糞染和胎兒宮內窘迫的概率均升高(P<0.05)。觀察組妊娠者的肝功能各項生化指標異常情況為TBA共59例(98.3%)、ALT共52例(86.7%)、AST共50例(83.3%)、GGT共38例(63.3%)。結論 對圍生期孕婦進行肝功能常規(guī)生化檢查和血清TBA檢測非常重要。這些檢測能夠及時篩查出ICP患者，改善新生兒和患者的預后，特別是當對患者TBA和肝功能進行聯合檢測時可以更好地了解患者的病情發(fā)展情況。

肝內膽汁淤積癥；妊娠期；胎兒；肝功能

妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)是一種以全身各部位皮膚瘙癢、黃疸和總膽汁酸(TBA)水平等升高為主要臨床表現的疾病。ICP對圍生胎兒的影響較為明顯，可導致新生兒窒息、胎兒宮內壓迫、早產和死胎等[1-3]。這些不良結局都會使圍生兒死亡率和病死率上升。故為降低圍生兒的病死率和死亡率，以及改善圍生兒預后，對ICP早發(fā)現、早診斷及早治療有極其重要的臨床意義。大量新研究表明，ICP與孕婦免疫功能的失調、生活環(huán)境和身體激素的代償失調相關。如今，實驗室的診斷指標是診斷ICP患者的重要手段；而肝內TBA水平改變是這些實驗指標中最為重要的[4]。本研究旨在通過對圍生期孕婦血清TBA值和肝功能的測量來探討生化檢測指標在診斷ICP患者中的重要臨床意義。

資料和方法

一、一般資料

選取2013年1月至2015年12月我院就診的ICP患者60例和同期我院就診的60例正常妊娠者，分別作為觀察組和對照組。……