網絡教學在實驗診斷學的應用

周小東，鄭崛村，彭克軍

(成都醫學院 檢驗醫學院，四川 成都610500)

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網絡教學在實驗診斷學的應用

周小東，鄭崛村，彭克軍

(成都醫學院 檢驗醫學院，四川 成都610500)

實驗診斷學是基礎醫學與臨床醫學之間的過渡學科，是醫學專業學生的必修課，起著承上啟下的重要作用。依據實驗室檢查結果來診斷疾病，判斷健康狀況，為臨床工作、病情檢測、預后分析提供重要的作用[1]。隨著實驗診斷技術日新月異的迅速發展，實驗診斷學的授課內容不斷增加，課時數卻未相應增加，造成教與學的壓力增加。為解決這些問題，應用現代教育技術對構建網絡課程平臺，對實驗診斷學實施網絡教學，我們進行了一些探索，取得一定經驗和成果。

1 網絡教學的可行性

1．1 時代背景

網絡教學誕生于上世紀90年代，是一種通過網絡平臺傳授知識，開展教學活動的技術，它集計算機技術、多媒體技術、網絡技術一體的現代教育技術，被日益廣泛使用，深受廣大師生的喜好。

1．2 政策引導

為了使網絡教學更好更快地發展，提升教育事業，黨和政府制訂了多項政策，1999年國務院批準了《面向21世紀教育振興行動計劃》，2000年教育部高教司頒布了“關于實施新世紀網絡課程建設工程”(高教司[2000]29號)[2]，2003年起實施精品課程建設工程等。

有這些政策引導，我校領導非常重視網絡教學的建設。我校組織教務處、教保處、電教中心和各院系等部門開展了網絡教學建設的研討分析，根據實際情況和教學需求，構建適合我校的網絡課程平臺。同時制訂相應的管理辦法、鼓勵政策，推動網絡教學實踐。

1．3 網絡課程平臺設計原則

構建網絡課程平臺，要因地制宜，既適合自己教學需求，又能體現出自己特色。優秀的網絡平臺應具有這些特點：①內容包括文字、圖像、動畫，盡量做到視頻、音頻統一；②授課所用的課件資源，全部上傳平臺，以便學生課后復習；③補充課堂教學未講解的內容，如演示實驗、典型病例等；④及時更新，展示實驗診斷學的最新科技進步。⑤制作針對不同學科專業的課件，適應不同專業的學生；⑥具有相當的交互性、開放性和共享性。

2 網絡課程平臺的構成

實驗診斷學網絡課程平臺按照由以下幾部分組成：系統管理，教學資源，互動交流，作業測試，知識拓展，如圖1所示。每個部分又包括若干個功能模塊。

2．1 系統管理

課程主講教師負責課程教學平臺的大局，進行課程管理，包括任課教師、教學欄目管理、選課學生管理、學習統計等。主講教師需要選擇授課的教師，安排工作任務。教學欄目設置訪問權限，確定課程開放范圍，注意知識產權保護，將用戶分為三級：選課學生、登錄用戶和訪客用戶。選課學生管理，包括選課學生管理、選課申請管理和學生組設置，通過網絡課程平臺選擇需要授課的學生，接受學生的申請選課，并對學生進行分組。學生學習統計，即通過教學平臺統計選課學生登錄次數、進入各模塊的次數、在線時長等。

2．2 教學資源

教學資源是網絡課程平臺至關重要的組成部分，是學生學習和使用教學平臺最頻繁之處。包括課程介紹、教學大綱、教學日歷、電子課件、教學錄像和實驗指導。課程簡介是課程的概括內容，初學者可課程簡介決定需要選擇該課。教學大綱，可使學生了解重點、難點，避免囫圇吞棗，做到事半功倍。教學日歷介紹了本學期各班級每次授課的時間、地點，學生瀏覽后可避免誤課，若事假、病假后也可去下次授課班級里旁聽避免遺漏課程。電子課件，把教學的文字、圖片、音頻等資料上傳網絡課程平臺，課文后學生可下載，方便學生預習、復習。教學錄像包括教師授課錄像，微課、慕課等，如果學生有制作得質量上乘的作品，也可上傳到授課錄像中去，資源共享。

圖1 網絡教學平臺示意圖

2．3 師生互動

平臺的師生互動為教師和學生提供了很好的交流平臺，學生不必拘泥于教室里當面問答，而可在課后匿名提問、展開討論，避免因難為情而遺漏問題。教師定期對學生的提問進行回答，提高了效率，也能及時掌握學生的所想所需，也了解自己的教學情況，及時調整教學方向，更新教學內容。

2．4 作業測試

該環節包括課程作業和在線測試，將傳統的教學工作信息化、數據化，任課教師在網絡平臺上布置作業，設置提交作業的時間。學生進入網絡平臺，完成作業，提交作業。教師定時在線批改，判斷正誤，寫出評語，推薦優秀。在線測試基于題庫，可手工、隨機出題，學生可在結束相關章節后，可自行組卷進行自我測評。

2．5 知識拓展

知識拓展包括素材總匯和學科展望，該模塊包括素材園地和學科展望。平臺匯集了很多實驗診斷學相關的圖片、動畫、視頻、成果和相關網站友情鏈接等，提供學科研究動態，學術講座等，學生可及時了解學科的研究情況，開闊眼界拓展知識范圍。

3 實驗診斷學的實施

搭建的網絡課程平臺，為學生提供一個虛擬的教室，真實的學習環境。通過這個平臺，完成課前預習、課后復習、網上作業等教學內容，教學進度與五年制臨床醫學的授課進度同時舉行保持一致。其主要實施內容如下：

3．1 課前預習

在實驗診斷學授課之初，將教學大綱、電子教案等公布于網絡課程平臺，安排學生進行課前預習。學生為了提高效率，先去快餐式地預習大綱和電子教案，便于提前了解重點和難點知識，熟悉教學內容，比直接閱讀教材更有收獲。實驗指導里有每次實驗課的資料和錄像，每次實驗課前，學生可通過錄像預習實驗內容，提前知道注意事項。通過幾年實踐，網絡快餐式的預習方式，使課前預習變為現實。在學習尿沉渣檢測，學生通過網絡平臺預先就瀏覽了各類管型、結晶，尿沉渣鏡檢實驗課時，很快就能辨認出各類尿沉渣，有個別學生偷偷留取自己的晨尿鏡檢，還發現透明管型。

3．2 課后復習

課后復習是鞏固知識的重要環節，網絡課程平臺上提供了與實驗診斷學同步的教學資源，如教學錄像、多媒體教案、教學圖譜。學生復習時，可隨時查看教學錄像，彌補課堂上疏漏遺忘的內容。素材園地里儲存很多實驗室檢查結果，如細菌性痢疾、阿米巴性痢疾和急性胃腸炎的糞便檢查結果異同點，細菌性痢疾糞便有大量白細胞、膿細胞，阿米巴痢疾呈果醬色，紅細胞多，可見夏科雷登結晶，而急性胃腸炎糞檢結果一般正常，可見脂肪滴。這些內容在課堂只作簡單講解，一帶而過，課后學生可根據自己的實際需求選擇性地復習，做到有的放矢，很快就能區別三類消化道疾病的糞結果。

3．3 網上作業

網絡課程平臺中有每次課后的作業題，實驗診斷學有10次課，總共30學時。根據授課內容設計了10次網上作業，均為客觀題，使用網絡在線形式進行。學生在結束一章學習，可上網進行作業練習，網絡課程平臺自動給出判斷，給出分數和正確答案。網上作業僅作為練習所用，不納入課程考核成績，使學生在輕松的環境里完成，寓學于樂。

3．4 網上討論

一些學生在學習中發現了問題，向教師請教，教師可能不熟悉而難以回答，部分學生因為靦腆，未能向教師請教。師生互動平臺很好地解決了這些問題，避免不熟悉情況、靦腆等因素，并引導學生進入更深層次的思考和探索。教師不在線時，學生也可自由交流、相互學習、積極探討。教師根據探討內容，歸納整理，發現教學中做得好一面，還存在的問題，及時總結立即改進。身為醫學生，很多學生經常有一些親朋好友咨詢一些醫學問題，由于醫學知識還不夠，難以解答。于是把這些問題放在師生互動平臺上，通過自己的醫學知識，大家一起分析，一起研討案。譬如有學生一長輩因酗酒導致肝病住院，他把檢查結果上傳平臺里，經大家分析討論，得出結論就是一個單純的酒精性肝病，無膽汁淤積，肝硬化征象。

4 網絡課程平臺的效果

4．1 網絡教學的開放性

網絡教學沒有固定的時間、地點，學生只要打開電腦，就可以盡情獲取知識，使教學從課堂延伸到任何地方，不受教師、時間、地點等客觀因素的制約影響，這是傳統教學所無法比擬的。網絡是知識的載體，承載的信息量大，交互性強、獲取性強，開放性地集合文字、圖像、聲音、視頻等資源，這使學生獲取知識有更寬闊、更自由的空間。很多教師的課件資料可通，但分散在各教師手中，網絡課程平臺可將分散的課件資料匯總，促進優質教學資源的傳播、普及和共享，節約制作成本。

4．2 提高學生學習興趣

傳統教學模式，就是以課本為中心，單純性地看書、背書，導致學生學習興趣不高。網絡課程平臺中包含的圖像、動畫、視頻等多媒體教學資源具有直觀生動形象等特點，增強教學效果。例如異常紅細胞，如口形紅細胞、靶形紅細胞，白細胞中毒顆粒等異常血細胞圖譜，能顯著激發學生學習熱情。

4．3 促進自主學習

醫科是一個需要不斷學習的學科，終生學習，因此培養學生的自主學習就尤其重要。網絡課程平臺創造了良好的自主學習環境，為學生提供了必要的時間和空間。學生能從豐富多彩的網絡資源中及時簡易地獲得知識，開闊視野，提升學習的主動性。這樣把把學習的自主權交給學生，學生能根據自己的喜好、特點、不足、知識水平，有針對性在網絡平臺上選擇學習內容。把傳統的依存型學習轉變為自主型學習，在學習過程中發現問題解決問題，將使學生終生受益。

4．4 提高教師業務水平

構建網絡課程平臺，還需要相應的人才，既要熟悉相應的醫學知識，也要有網絡知識，能制作網頁，編輯視頻，處理圖像等。實驗診斷學專業性很強，網絡平臺建設的專業性也很強，這需要兩個專業的人才通力合作，一起參與教學平臺的建設、管理、維護、更新。在網絡課程平臺上與學生交流，討論各種問題，各種思想碰撞燃燒，激發學生學生學習熱情，又提高教師業務水平[4]。教師也不再僅僅是知識的傳授者，還是學習的指導者、組織者。

5 缺點與不足

5．1 技術限制

網絡課程平臺對硬件有較高的要求，教師、學生都需要較高配備的電腦，足夠的帶寬。否則進入網絡平臺時候，經常出現打開網頁速度慢、頁面崩潰丟失、無法上傳下載文件等問題。網絡平臺也存在一些技術缺陷，如上傳視頻必須為flv格式，一些教師雖然精通醫學教育，但計算機水平較低，不熟悉視頻格式，而放棄上傳視頻。

5．2 觀念尚需改進

推廣網絡課程平臺還需要更新觀念，很多教師習慣于三尺講臺、粉筆和黑板，不愿隨便改變習慣的教學方式，對網絡教學僅僅出自應付檢查。一些年青教師雖然精通電腦，但覺得制作網絡課件、搭建網絡平臺，費時費力，積極性不高，不愿意花費太多精力于此。為此學校設立優秀網絡課程基金，進行優秀網絡課程評選，鼓勵教師制作課件資源，將網絡教學帶入日常教學活動中去。

5．3 學生方面

在學生方面存在的問題主要是時間不夠，學生普遍反映課堂學習就已經很費時費力，根本沒時間再進行網絡學習。部分自律性較差的學生，上網后難以專注于網絡課程，而是把時間浪費在瀏覽無關網頁、聊天之上，乃至電腦游戲。因此，很多學生表示，要想認真學習，必須關閉電腦，離開網絡，才能靜下心來安靜學習[5]。

6 總結

基于網絡課程平臺的教學是一種新的教學模式，把它應用于實驗診斷學教學之中，取得了顯著成就，雖然還存在種種不足。另外，使用網絡課程平臺，要注意正確的定位，把網絡教學應用于實驗診斷學之中，可提高預習復習的質量。但網絡教學不能替代課堂教學，只是課堂教學的補充和延伸。通過傳統課堂教學和網絡課程平臺兩者有機結合，繼續發揮教師的主導作用，強化學生的主體地位，使網絡教學走向健康、持續的發展道路，促進教學的多樣化。

[1]許曉風，周 宇，魯辛辛．臨床專業七年制實驗診斷學教學的探討[J]．檢驗醫學與臨床，2013，10(22)：3075．

[2]馬 萍，王振啟，單士剛，等．醫學細胞生物學網絡課程教學的探討[J]．基礎醫學教育，2013年，15(5)：534．

[3]畢肖紅，陳德基，余 林．醫學影像學教學網絡系統應用效果分析[J]．中國醫學教育技術，2013，27(1)：80．

[4]羅 軍，蘆曉晶，張 巍，等．醫學生物化學網絡教學模式探討與應用[J]．中國高等醫學教育，2012，4：69．

[5]陳 煜，唐金華，宋志新．網絡教學效果的影響因素分析[J]．衛生軟科學，2012，26(9)：808．

1007-4287(2016)11-1959-04

周小東(1975-)，男，講師，碩士，研究方向：臨床檢驗診斷學和生物信息學研究。

2015-12-11)