圍產保健對妊娠經過與結局的影響的研究

梁旭瓊

（廣西貴港桂平市婦幼保健院圍產保健科，廣西 貴港 537200）

圍產保健對妊娠經過與結局的影響的研究

梁旭瓊

（廣西貴港桂平市婦幼保健院圍產保健科，廣西 貴港 537200）

目的 評價圍產保健對妊娠經過與結局的影響。方法 選取2015年1月～12月我院收治的孕產婦5416名為研究對象，并根據其是否進行圍產保健將其分成圍產保健組和對照組，并對產前檢查情況、分娩方式、分娩期出血量、第三產程時間、妊娠并發癥以及妊娠結局等進行統計分析。結果 圍產保健組產前檢查的平均次數、分娩方式正常產比和足月產的比率均顯著高于對照組；顯著降低孕婦妊娠并發癥（產后出血、產褥期感染和妊娠高血壓等）、產婦分娩出血量、生產的第三產程時間以及和早產、死胎、和過期產的發生率，且與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 圍產保健能有效的保證妊娠的有序進行，保障母嬰安全，提高人口質量。

圍產期；妊娠；分娩

圍產保健是指在產前、產時、產后的一段連續的時間內，醫務人員通過一定的措施對孕產婦、胎兒或新生兒進行一系列的保健工作，以確保孕產婦的健康和胎兒或新生兒的成長發育得到良好的保護[1-2]。臨床監測圍產保健狀況的目的是為了保障孕產婦的健康，提高母嬰的生活質量，降低圍產兒早產、死胎、和過期產的發生率，增加國民人口的基本素質[3]。本研究在我院進行生產產婦5416名，同時對其進行圍產妊娠保健，取得了一定的成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的孕產婦5416名為研究對象，并將其分為圍產保健組4 3 1 8例，年齡（28.82±6.18）周歲，按照規范進行圍產期保健，和對照組1098例，年齡（29.92±5.98）周歲，未規范實施圍產保健，孕周均21～42周，所有孕產婦均無肝腎疾病、高血壓、貧血等疾病史。兩組產婦年齡、體重和孕周等一般資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 圍產保健

圍產保健組孕婦采取系統圍產保健，包括：定期產前檢查，早期診斷和治療孕期并發癥、合并癥，孕產婦接受在營養、生活、運動、心理、用藥等方面的指導，積極參加孕婦健康教育活動。對照組孕婦未采取上述系統圍產保健或僅進行產前檢查或孕期并發癥、合并癥的治療。

1.3 觀察指標

對比兩組孕產婦的產前檢查情況、分娩方式和分娩出血量、產婦第三產程的時間、以及妊娠并發癥以及妊娠結局等，并對各項指標進行統計分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組在孕產婦產前檢查、采取的分娩方式、分娩出血量和產婦第三產程時間等方面，差異有統計學意義（P＜0.05）。其中，圍產保健組產前檢查的平均次數及分娩方式正常產的構成比均顯著高于對照組；顯著降低分娩出血量和產婦第三產程時間，且與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。圍產保健組妊娠并發癥（產后出血、產褥期感染和妊娠高血壓等）的發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。圍產保健能顯著增加足月產的比率，同時顯著降低早產、死胎、和過期產的發生率，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 圍產保健對妊娠經過與結局的影響

3 討 論

妊娠和分娩是影響圍產期產婦和胎兒或新生兒健康的最易發生危險和意外的兩個過程，常與多種危險因素密切相關。孕產婦若能在圍產期獲得全面和專業的保健指導，可有效降低各種不利因素對孕產婦及新生兒或胎兒的危害，提高圍產期以及產后母嬰的生活質量[2]。

產前檢查在維護胎兒和孕產婦自身健康以及未來母嬰生活質量方面具有至關重要的作用，其可以及早發現孕婦的一些隱性疾病，及早治療，以免妊娠使病情加重；及早發現胎兒異常并進行相關處理；提前發現孕婦在生產過程中的一些問題（骨盆狹窄、妊娠高血壓疾病、母子血型不合等），以便醫生可以及時處理，幫助孕婦安全度過孕期[1-2]。孕產婦通過圍產期系統的保健學習，與醫護人員的及時溝通，可以降低圍產期孕產婦心理障礙、擔憂和興奮等，使孕產婦保持積極向上和樂觀的態度，有效降低圍產期孕產婦應激心理水平和兒茶酚胺血液濃度；糾正不良習俗，使孕婦接受科學合理的妊娠、分娩、哺乳、育兒等各個環節科普知識與技能，最大限度地降低妊娠疾病和不良妊娠結局的發生率[1,3]。本研究表明，孕產婦接受圍產保健可以有效降低降低孕產婦圍產期妊娠并發癥的發生率，降低分娩副反應的發生，顯著改善妊娠結局，提高母嬰的生活質量。

綜上所述，圍產期保健對妊娠經過與結局存在密切關系。因此，各地政府應該積極宣傳，同時加大財政投入力度，鼓勵孕產婦進行圍產期保健，努力提高我國的人口質量。

[1] 李 婭,左 馨,朱 克,等.職業對妊娠經過和妊娠結局的影響[J].職業與健康,2016,32(1):18-21.

[2] 黃慧卿,陳雪周,陳小梅,等.孕期保健對孕產婦妊娠結局的影響[J].中國現代醫學雜志,2011,21(25):3167-3169.

[3] 謝 菲,丁 焱.國內外開展孕前保健服務的研究進展[J].中華護理雜志,2013,48(6):567-571.

本文編輯：劉帥帥

R741.7

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ISSN.2096-2479.2016.06.098.02