持續性人文關懷在ICU護理中的臨床價值分析

馬柱儀+劉捷+葉婷

【摘要】 目的 分析持續性人文關懷在重癥加強護理病房（ICU）護理中的應用價值。方法 102例ICU患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組51例。對照組患者配合常規護理， 觀察組患者配合以持續性人文關懷為主的護理。比較兩組患者的護理質量。結果 護理后兩組患者的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分均有所改善， 觀察組干預后SAS、SDS評分分別為（25.41±1.15）、（24.25±1.02）分， 對照組分別為（47.96±2.16）、（44.63±2.02）分， 觀察組患者改善更為明顯， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床對于ICU患者， 為患者配合以持續性人文關懷為主的護理能夠取得更好的效果， 值得推廣使用。

【關鍵詞】 持續性人文關懷；重癥加強護理病房；臨床價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.173

ICU病房的患者病情都十分的危重， 患者隨時都可能會出現生命危險， 所以患者此時不僅僅是身體處于危急狀態[1]， 病情也會導致患者的精神承受著較大的刺激[2]。在加之患者在陌生的環境中面臨著各種復雜儀器的監測， 這會為患者帶來巨大的精神壓力， 使患者出現嚴重的心理失衡[3]。為了更好的提升患者的心理狀態， 也為了更好地為患者服務， 本研究主要分析持續性人文關懷在ICU護理中的臨床應用價值， 并選擇本院在2014年1月～2016年1月收治的102例患者進行分組對照研究， 結果取得滿意成效， 現將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年1月～2016年1月在本院收治的102例ICU患者作為本研究的研究對象， 將患者隨機分為觀察組和對照組， 各51例。對照組患者中男26例， 女25例， 年齡21～73歲， 平均年齡（45.3±21.1）歲；觀察組患者中男28例， 女23例， 年齡20～75歲， 平均年齡（44.7±22.4）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予常規護理， 患者進入ICU病房， 護理人員需要根據患者的實際情況為患者進行對應的護理， 同時密切對患者的病情進行監測， 如果患者出現了異常情況， 需要及時的報告主治醫師， 并做出有效的處理；觀察組患者配合以持續性人文關懷為主的護理， 具體護理如下。

1. 2. 1 心理干預 與患者進行溝通， 與患者建立良好的護患關系， 如果患者不存在意識障礙， 需要通過親切的語言與患者進行多次交流， 了解患者的相關情況和心理狀態， 以便于更好地滿足患者的需求。對于重癥患者不能言語溝通， 可以通過動作觸摸和寫字板等[4]， 采用多種方式與患者進行交流與溝通， 也可以通過對患者面部表情觀察， 了解患者的心理， 消除患者不良情緒和緊張情緒。

1. 2. 2 環境干預 患者因為被置于陌生的環境中， 所以會懷有一定的戒備心理， 進而會導致患者惶惶不安。首先需要幫助患者營造一個舒適的氛圍， 病房的安置盡量符合日常生活， 同時需要保證患者病房的溫度、濕度適宜和空氣流通[5]， 保證患者病房房間的安靜和整潔， 確保患者能夠安心的養病。

1. 2. 3 人文關懷 護理人員需要幫助患者家屬實施人文關懷， 與患者家屬同樣要建立良好的人際關系， 這能夠促使患者家屬更好地鼓勵患者安心養病， 對于患者及其家屬提出的疑問， 應該耐心的解答， 幫助患者穩定其自身的不良情緒， 鼓勵患者[6]， 為患者能夠獲得更好的臨床治療準備條件。

1. 3 觀察指標 對兩組患者的護理干預前后的焦慮和抑郁情況進行觀察并比較；比較兩組患者的護理滿意度。

1. 4 評價標準 采用SAS評分和SDS評分評價患者的心理狀態， 評分均以50分為基準線， 分數越高， 表示患者的心理狀態越差[7]；采用自制滿意度評分量表對患者進行滿意度的調查， 滿分為100分， 包括護理態度、護理質量、護理技術、護理管理， 分數越高， 滿意度越高。

1. 5 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 心理狀態 護理后兩組患者的SAS評分和SDS評分均有所改善， 且觀察組患者的改善更為明顯， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 滿意度 觀察組患者護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床上ICU患者的病情十分嚴重， 所以護理人員在對患者進行干預時， 應該重視患者的主觀感受， 需要從患者的疼痛和心理狀態下手。疼痛會加重患者的身心折磨， 也會對患者的臨床效果和康復帶來一定的影響， 在患者進入ICU之后， 護理人員需要針對患者的不同情況， 為患者緩解疼痛， 適時有針對性的護理干預能夠在一定程度上幫助患者緩解不良情緒， 滿足患者心理的各項需求， 同時也能夠增強患者治愈的信心[8]。以持續性人文關懷為主的護理干預， 主要是攻克患者的心理， 為患者提供良好的心理干預， 同時需要幫助患者塑造一個良好的恢復環境， 在患者恢復期間， 主動為患者提供各種幫助， 能夠促進患者更好的治愈。從本研究結果可以看出， 觀察組干預后SAS、SDS評分分別為（25.41±1.15）、（24.25±1.02）分， 對照組分別為（47.96±2.16）、（44.63±2.02）分， 觀察組患者的改善更為明顯， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明持續性人文關懷在ICU護理當中具有典型的應用價值。而這與臨床相關研究不謀而合， 能夠起到相互印證的作用。

綜上所述， 臨床對于ICU患者， 為患者配合以持續性人文關懷為主的護理能夠取得更好的效果， 值得推廣使用。

參考文獻

[1] 苗文武， 賈海鷹， 賈雪. 持續性人文關懷在ICU護理中的臨床價值分析. 中國保健營養， 2013， 23（1）：255-256.

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[8] 張淑梅， 鄭鳳勤， 牛麗紅. 工作反饋本在ICU護理管理中的應用. 中國護理管理， 2008， 8（8）：71-72.

[收稿日期：2016-09-01]