尖銳濕疣激光術后的護理措施探討

苗鴻雁

【摘要】 目的 探討尖銳濕疣激光術后的護理措施。方法 100例尖銳濕疣激光術后患者， 采取信封式隨機分組方式分為對照組和觀察組， 各50例。對照組采取家庭式護理， 觀察組患者定期返院接受護理指導。對比兩組患者的感染率、疾病復發率、焦慮自評量表評分（SAS）及抑郁自評量表評分（SDS）。結果 觀察組出現創面感染率為2.00%， 低于對照組的18.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組疾病復發率為10.00%， 低于對照組的72.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的SAS評分與SDS評分明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 加強對尖銳濕疣激光術后患者的護理可有效降低感染率與疾病復發率， 值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 尖銳濕疣；激光；護理措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.160

尖銳濕疣又稱性病疣、生殖器疣， 是人乳頭瘤病毒所致的性傳播疾病。近年來隨著性病外延不斷增大， 該疾病已成為常見的性疾病[1]。尖銳濕疣具有較強的感染性與較高的發病率， 可對患者的心理造成嚴重影響。本院對部分尖銳濕疣激光術后患者實施定期返院接受護理指導， 獲得滿意的護理效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年7月期間收治的100例尖銳濕疣激光術后患者為研究對象， 采用信封式隨機分組方式分為對照組和觀察組， 各50例。對照組：男27例， 女23例；年齡19～60歲， 平均年齡（28.37±10.55）歲；病程1～12個月， 平均病程（2.07±3.34）個月。觀察組：男22例， 女28例；年齡20～63歲， 平均年齡（29.08±11.31）歲；病程1～11個月， 平均病程（2.00±3.21）個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予家庭式護理：術后告知患者相關注意事項， 將藥物使用方法、規格等告知患者或家屬， 叮囑患者按時用藥等。觀察組定期返院接受護理指導：患者返院后選用專業的護理人員對患者進行護理指導， 具體護理內容如下。

1. 2. 1 心理護理指導。由于尖銳濕疣生長于隱私部位， 多數患者易產生羞澀感， 甚至出現不良心理， 護理人員不僅要疏導患者的心理情緒， 還應注意保護患者的隱私， 減輕患者的心理壓力。

1. 2. 2 術后遵照醫囑為患者肌內注射50000 U白介素-2， 1次/d， 注射5次/周；為患者做好衛生宣教， 注意提醒患者保持患者肛周及會陰衛生的重要性；向患者介紹正確的排便體位， 避免大小便時對手術創面造成污染；患者返院時對患者的創面進行消毒。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者的感染率、疾病復發率、SAS評分、SDS評分情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者感染率對比 觀察組患者中1例患者出現創面感染， 感染率為2.00%；對照組患者中9例患者出現不同程度的創面感染， 感染率為18.00%。觀察組患者的感染率明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者的疾病復發率對比 觀察組患者中5例疾病復發患者， 疾病復發率為10.00%；對照組中36例疾病復發患者， 疾病復發率為72.00%。觀察組患者的疾病復發率顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者的SAS、SDS評分對比 觀察組患者的SAS評分為（39.45±4.32）分， SDS評分為（32.51±2.84）分；對照組患者的各項評分分別為（56.18±4.08）、（55.27±5.10）分。觀察組患者的SAS評分與SDS評分明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

尖銳濕疣進行激光手術治療后， 手術創面滲出較多， 患者有明顯的疼痛感[2]。由于患病部位特殊， 難以對患者實施有效的護理措施。以往醫院僅注重于疾病的治療， 容易忽略護理的重要性， 使得患者手術創面愈合緩慢且易發生感染， 對患者的身體健康造成影響。

由于患病部位涉及患者的隱私， 本院對部分患者采取家庭式護理方式， 醫生或護理人員向患者或家屬介紹術后的注意事項、藥物使用時間、方法及規格等， 避免護理人員直接接觸患者的隱私部位， 緩解患者的不良情緒[3]。由于護理措施執行力度不夠， 同時患者創面的消毒處理未實行到位， 導致創面恢復緩慢， 患者的感染率與疾病復發率高， 從而影響患者的心理情況， 因此難以達到理想的護理效果。

為尖銳濕疣激光術后患者實施定期返院接受護理指導， 挑選專業且富有責任心的護理人員為其進行護理。通過心理護理， 緩解患者的消極心理， 提升對抗疾病的信心；詳細的告知患者使用藥物的正確方法及藥物用量， 并叮囑患者注意按時、按量用藥及注意用藥過程中的衛生等， 有效減少創面滲出， 緩解患者的疼痛， 加快創面愈合的速度[4]；定期為患者的手術創面進行消毒， 預防創面感染；為患者制定飲食計劃， 加強患者的營養攝入， 增強患者身體的免疫力， 以此減少疾病復發率；對患者進行健康宣教， 提高患者的健康意識。實施該項護理后， 患者的感染率與疾病復發率得到有效的控制， 患者的心理情況也有所改善。本研究結果顯示， 觀察組患者的感染率、疾病復發率、SAS評分及SDS評分均明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 加強對尖銳濕疣激光術后患者的護理工作， 有利于患者的身體恢復， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 黃志紅， 武燕萍， 龍春華. 尖銳濕疣孕婦繼續妊娠的治療及其護理干預對孕婦、嬰兒的影響. 中國醫藥指南， 2016， 14（4）： 216.

[2] 徐輝， 劉敏， 張廷娥， 等. 尖銳濕疣激光術后用復方氧化鋅油治療護理的療效觀察. 中國中醫藥咨訊， 2012， 4（1）：442.

[3] 張春燕， 范曉先， 劉曉芳. 1例超高齡患者嚴重冠心病合并巨大尖銳濕疣的護理. 中日友好醫院學報， 2015， 29（5）：328.

[4] 譚艷， 袁軍， 鐘英云. 個性化護理干預對尖銳濕疣患者治療依從性的影響分析. 中國傷殘醫學， 2015， 23（5）：188-189.

[收稿日期：2016-04-27]