多次機采血小板對捐獻者常見白細胞檢測指標的影響

李燕蘭，劉三玲，吳繁來

(佛山市中心血站高明血站檢驗科，廣東佛山 528500)

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·經驗交流·

多次機采血小板對捐獻者常見白細胞檢測指標的影響

李燕蘭，劉三玲，吳繁來

(佛山市中心血站高明血站檢驗科，廣東佛山 528500)

目的 了解多次機采血小板捐獻者常見白細胞參數的變化。方法 隨機選擇該站單采血小板捐獻者150例，其中首次血小板捐獻者46例(首次捐獻組)，多次血小板捐獻者104例(多次捐獻組)。結果 兩組捐獻者白細胞、白細胞小細胞比值、白細胞中間體積細胞比值、白細胞大細胞比值等指標比較差異均無統計學意義(P>0.05)。結論 多次機采血小板對捐獻者白細胞參數無明顯影響。

血小板; 血樣采集； 供血者； 白細胞； 實驗室技術和方法

目前國內各級血站均相繼引進了血細胞分離機，機采血小板制品具有血小板含量大、純度高等特點，減少了由于制品中混入白細胞(WBC)和紅細胞而導致的污染，可準確測定制品中血小板的數量[1]，其臨床應用越來越廣泛。本研究探討多次捐獻機采血小板捐獻者常見WBC指標的變化，旨在為開展大量多次血小板捐獻者的招募工作提供理論支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇本站2012年7月至2014年7月固定機采血小板捐獻者150例，其中首次捐獻者46例(首次捐獻組)，年齡21～53歲，平均(33.0±6.7)歲；多次捐獻者104例(多次捐獻組)，年齡20～52歲，平均(37.0±8.2)歲。150例捐獻者獻血前體檢均符合《獻血者健康檢查要求》[2]。多次捐獻者為累計捐獻2次及以上者。

1.2 儀器與試劑 單采血小板使用美國MCS?+LN 9000-220E血細胞分離機。血常規指標檢測儀器為日本希森美康公司生產的Sysmex XN-1000型全自動血液分析儀，配套進口Sysmex試劑。

1.3 方法 檢測捐獻者WBC、白細胞小細胞比值(W-SCR)、白細胞中間體積細胞比值(W-MCR)、白細胞大細胞比值(W-LCR)等WBC常見血液學檢測指標。

2 結 果

兩組捐獻者WBC、W-SCR、W-MCR、W-LCR均在正常范圍內，且兩組比較差異均無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組捐獻者WBC相關檢測指標比較

3 討 論

目前國內各級血站均相繼引進了血細胞分離機，機采血小板制品的需求量也逐年增加，但受到機采血小板采集儀器和采集時間及人們接受程度等多種限制，目前多數血站的血小板捐獻者多為固定捐獻者，這就造成了捐獻者反復多次捐獻機采血小板。大量多次捐獻血小板對捐獻者身體的影響受到越來越多的醫務工作者，特別是血站工作人員的關注，因此，開展捐獻血小板安全性的研究、消除公眾對捐獻單采血小板的疑慮具有重要的意義。

頻繁機采血小板是否對捐獻者血液指標有影響，國內外研究了很多，結果也不盡一致[3-5]。有研究表明，機采血小板捐獻者在捐獻血小板的同時有WBC的損失[6]，但本研究并未發現WBC數量明顯減少。目前普遍認為，只要嚴格執行國家規定的捐獻者健康檢查標準，機采血小板獻血不會損害捐獻者的健康[7]；但也有學者認為，頻繁捐獻血小板對捐獻者的血液學指標會有一定的影響。本研究結果顯示，無論首次參與機采血小板還是多次參與機采血小板的捐獻者血液中WBC參數變化不大，說明目前的機采血小板捐獻行為并不影響捐獻者的健康狀況。但由于本研究中選取的多次捐獻血小板的捐獻者例數較少，無法做進一步的分層分析，以后還需進一步擴大樣本量，進一步探討捐獻機采次數與血液指標的關系，才能更全面地反映捐獻機采血小板對捐獻者健康狀況是否有影響。

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[6]張學亮.長期頻繁捐獻機采血小板對獻血者血液指標影響的研究[D].濟南：山東大學，2010.

[7]姚根宏，趙廣超，欒建鳳，等.多次機采血小板對獻血員血常規的影響[J].臨床血液學雜志：輸血與檢驗，2011，24(2)：216-217.

佛山市衛生與計劃生育委員會局項目(2014221)。

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.02.058

B

1673-4130(2016)02-0268-02

2015-07-24)