精子對UF-1000i尿沉渣分析儀測定尿WBC、RBC的干擾

唐登燕，李多孚

(南充市中心醫院檢驗科，四川南充 637000)

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·臨床研究·

精子對UF-1000i尿沉渣分析儀測定尿WBC、RBC的干擾

唐登燕，李多孚

(南充市中心醫院檢驗科，四川南充 637000)

目的 探討不同數量的精子對UF-1000i 尿沉渣分析儀測定白細胞(WBC)和紅細胞(RBC)結果的影響。方法 分別在健康體檢者尿液標本、膿尿液標本和血尿液標本中加入精液，制備成含不同數量的精子尿液，用 UF-1000i尿沉渣分析儀檢測尿液標本中的WBC和RBC，同時鏡檢每份尿液標本。結果 健康體檢者尿液標本精子數量為240個/μL時尿WBC呈假陽性，升至480個/μL時尿 RBC呈假陽性；對病理性尿液標本精子數量為480個/μL 時膿尿液標本WBC定量檢測結果呈顯著假性增高，升至960個/μL 時血尿液標本RBC定量檢測結果呈顯著假性增高，差異均有統計學意義(P<0.01)。結論 一定數量的精子對UF-1000i尿沉渣分析儀檢測WBC和RBC均有干擾，可致尿 WBC和RBC 檢測結果假陽性。為消除精子對檢測結果的干擾，應重視尿液標本質量。

尿分析； 尿分析/儀器和設備; 精子; 白細胞計數; 紅細胞計數; 尿/細胞學

在尿液常規檢測中常會發現尿液中混有一定數量的精子。UF-1000i尿沉渣分析儀(以下簡稱 UF-1000i)是目前較先進的尿沉渣分析儀，但在使用中發現一定數量的精子可能會干擾有形成分的檢測結果。對此作者用UF-1000i 檢測含不同數量精子的尿液，觀察精子對白細胞(WBC)和紅細胞(RBC)檢測結果的影響，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 標本采集

1.1.1 精液標本 留取2名健康成人精液，待液化后混勻，共8 mL。精子計數為30.01×106mL-1，活率為80%，畸形率為10%。

1.1.2 健康尿液標本 收集50份健康體檢成人新鮮尿液標本5 mL。其有形成分WBC≤5個/高倍視野，RBC≤3個/高倍視野，上皮細胞≤10個/高倍視野，細菌-/高倍視野，精子≤1個/高倍視野。

1.1.3 膿尿液標本 收集30份住院患者(男、女各15 例，平均年齡36歲)新鮮尿液標本。依據尿WBC數量分為6組，分別為25～50個/μL、>50～100個/μL、>100～200個/μL、>200～300個/μL、>300～400個/μL，>400個/μL。

1.1.4 血尿液標本 收集30份住院患者(男、女各15例，平均年齡43歲)新鮮尿液標本，依據尿RBC數量分為 6組，分別為25～50個/μL、>50～100個/μL、>100～200個/μL、>200～300個/μL、>300～400個/μL，>400個/μL。

1.2 儀器與試劑 UF-1000i及其配套試劑、質控品為日本 Sysmex 公司產品。顯微鏡CX21型為日本OLYMPUS產品。Macro精子計數板為南京源程科技公司產品。

1.3 方法

1.3.1 標本制備 各種尿液與精液混合標本制備按表1進行，分別取尿液及精液混勻。每份標本平行2管，每管5 mL。

表1 標本制備

1.3.2 標本檢測 UF-1000i室內質控在控條件下對各種含精子的尿液按精子數量由低至高依次進行分析，相同數量平行測定2份，以均值報告。所有檢測在2 h內完成。

1.3.3 結果判斷 以RBC≥25 個/μL、WBC≥22 個/μL為陽性。

2 結 果

2.1 不同數量精子對健康尿液標本WBC和RBC檢測結果的影響 當精子數量為240個/μL時尿WBC呈假陽性，數量為480個/μL時尿RBC呈假陽性。見表2。

表2 不同數量精子對健康尿液標本WBC和RBC檢測結果的影響

2.2 不同數量精子對膿尿液標本WBC檢測結果的影響 精子數量為480個/μL時尿WBC定量檢測結果顯著假性增高，差異均有統計學意義(P<0.01)。見表3。

表3 不同數量精子對膿尿液標本WBC檢測結果的影響

*：P<0.01，檢測結果顯著假性增高。

2.3 不同數量精子對血尿液標本RBC檢測結果的影響 精子數量為960個/μL時尿RBC定量結果顯著假性增高 (P<0.01)。見表3。

表3 不同數量精子對血尿液標本RBC檢測結果的影響

*：P<0.01，檢測結果顯著假性增高。

3 討 論

UF-1000i是利用流式細胞術和電阻抗及熒光染色技術對尿液有形成分直接進行熒光色素等染色后[1]，綜合檢測物的熒光強度、散射光強度及電阻抗大小進行分析，得出尿液中各種有形成分的定量數據并區別出各種病理性有形成分的信息，是目前較為先進的尿沉渣檢測系統。

本研究結果顯示，當單位體積中精子達到一定數量時可能干擾尿液WBC和RBC檢測，致WBC和RBC檢測結果假性增高，這與精子的生物學特性和檢測特性有關。精子呈蝌蚪狀，頭部為卵圓形，約3～5μm，尾部長，呈線狀，40～60μm，存活的精子在液體中還能以一定的速度前向運動[2]；同時精子富含RNA和DNA。當其在單位體積中達到一定密度時通過熒光染色后，其熒光強度和脈沖寬度、前向散射光強度和脈沖寬度、電阻抗等綜合信息與WBC、RBC綜合信息相近，且與二者有交叉現象[3]，從而導致WBC、RBC檢查結果假陽性。

本研究結果還提示，一定數量的精子可能干擾尿液WBC和RBC檢測結果有以下特點：(1)單位體積中低精子量(<240個/μL)不會引起WBC和RBC檢查結果假性增高；(2)精子數量干擾健康尿液較病理性尿液更明顯(240個/μL)；(3)精子量干擾WBC較RBC更明顯(480個/μL)；(4)病理性尿液檢測時膿尿液較血尿液更易受干擾(480/個μL)。據文獻報道，男性尿道殘留精液可能會影響尿液檢測的準確性[4-6]，結合本研究結果，提示在尿常規檢測中應重視尿液標本質量。

[1]肖鳳靜，鄭善鑾，何娟，等.探討尿沉渣分析儀、尿干化學分析儀及光學顯微鏡3種方法檢測尿液紅細胞的一致性[J].國際檢驗醫學雜志，2014，35(23)：3241-3243.

[2]葉應嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].3版.南京：東南大學出版社，2006.

[3]馬政輝.UF-100 全自動尿沉渣分析儀各檢測項目假陽性結果的分析[J].臨床檢驗雜志，2004，22(1)：67-68.

[4]陳立松，馬駿龍.UF-100尿液有形成分分析儀精子細胞參數影響因素的探討[J].現代檢驗醫學雜志，2007，22(3)：126-127.

[5]蔣敘川.UF-100尿沉渣分析儀檢測尿中紅細胞假陽性分析[J].西部醫學，2011，23(2)：368.

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10.3969/j.issn.1673-4130.2016.02.045

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1673-4130(2016)02-0247-02

2015-08-21)