放大內鏡結合窄帶成像技術對早期食管癌及其浸潤深度的診斷價值

馮 業 李曉波 周 穎 章慶偉

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科 上海市消化疾病研究所(200001)

?

放大內鏡結合窄帶成像技術對早期食管癌及其浸潤深度的診斷價值

馮 業 李曉波*周 穎 章慶偉

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科 上海市消化疾病研究所(200001)

背景：食管癌在我國屬于消化系統高發腫瘤，早診斷、早治療是提高患者生存率的關鍵。目前，應用放大內鏡結合窄帶成像技術(ME-NBI)診斷早期食管癌已成為研究熱點。目的：探討ME-NBI對早期食管癌及其浸潤深度的診斷價值。方法：回顧性連續納入上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院2013年6月—2015年11月行普通白光內鏡下活檢和ME-NBI的早期食管癌和癌前病變患者，比較普通白光內鏡下活檢與ME-NBI診斷結果，評估ME-NBI判斷早期食管癌浸潤深度的準確性。結果：共49例早期食管癌和癌前病變患者納入研究。ME-NBI診斷與內鏡術后病理診斷(金標準)的總體符合率及其區分早期食管癌與癌前病變的敏感性和陰性預測值均顯著高于普通白光內鏡下活檢診斷[91.8%(45/49)對24.5%(12/49)；100%(45/45)對17.8%(8/45)；100%(3/3)對9.8%(4/41)，P均<0.05]。ME-NBI判斷早期食管癌浸潤深度的總體準確率為77.8%(35/45)。結論：ME-NBI對早期食管癌及其浸潤深度具有較好的診斷價值，可作為臨床診斷早期食管癌的有效手段。

放大內鏡； 窄帶成像； 食管腫瘤； 腫瘤侵潤； 診斷； 敏感性與特異性

Diagnosis; Sensitivity and Specificity

食管癌是消化系統常見惡性腫瘤之一，主要組織病理學類型為鱗狀細胞癌和腺癌。我國是食管鱗狀細胞癌高發地區，發病率居所有惡性腫瘤的第5位，病死率居第4位[1]。食管癌患者的預后與疾病分期顯著相關，中晚期患者術后5年生存率僅為10%[2-3]，早期患者術后5年生存率可達90%以上[4]，因此食管癌的早診斷、早治療尤為重要。……